LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS ALZHEIMER
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LA BIENTRAITANCE DES PATIENTS DEMENTS (3 jours décomposés en 2 jours groupés puis 1 jour à quelques semaines d’intervalle) OBJECTIFS - Définir le concept de maltraitance et identifier les pratiques qui en découlent - La bientraitance ou l’adaptation de son savoir être de soignant pour mieux répondre aux besoins des patients déments - Connaître, comprendre et gérer les troubles de comportement des patients déments CONTENU Module 1 (2 jours) La maltraitance Définition, précisions de vocabulaire et graduation des actes et comportements des personnels - négligences passives, négligences actives, - agressivité passive, agressivité active, - abus physiques, psychiques et moraux, matériels et financiers, médicamenteux, - privation ou violation des droits - maltraitance de 1ère ou de 2nde catégorie - violences institutionnelles exercice collectif : tracer la frontière entre ce qui est abusif ou ne l’est pas, ce qui est acceptable et intolérable ; Les causes des comportements mal traitants des personnels en institution - Les causes liées à des facteurs institutionnels ou professionnels - Les causes liées à la personnalité ou les difficultés personnelles des soignants Auto diagnostic de ses risques personnels à déraper dans ses pratiques professionnelles La bientraitance des patients déments Comprendre les pathologies spécifiques des personnes âgées démentes : Les démences de type Alzheimer: en quoi elles consistent, le diagnostic, l’accompagnement médical et soignant, les phases de la maladie et les stades traversés par les malades (travail à partir des notions déjà connues des participants pour ensuite apporter des réajustements ou des connaissances précises complémentaires ; documents de synthèse remis puis visionnage d’une vidéo montrant la vie quotidienne des patients et de leur entourage à domicile et en institution) Les troubles psycho-comportementaux des patients déments et leur signification (apports puis illustrations à partir du cas de personnes prises en charge dans le service) Les besoins des personnes démentes (travaillés à partir d’un témoignage écrit de vécu d’un patient) La communication avec les patients déments - pourquoi faut-il toujours continuer à communiquer avec ces patients - comment adapter ses modes et techniques de communication - comment décoder et traduire leurs paroles ou comportements pour pouvoir répondre à leurs besoins C.NEDELEC IMPACT Conseil et Formation Comment faire face à la colère, l’agitation, les réactions extrêmes, l’agressivité, l’angoisse, la peur, l’apathie Comment agir en cas de questions répétitives, brusque changement d’humeur, comportement sexuel embarrassant et déplacé applications pratiques à travers l’analyse de situations difficiles vécues par les participants dans leur service Principes d’attitudes du soignant - reconnaître au patient la qualité d’interlocuteur (apports puis recherches d’exemples concrets) - connoter positivement le patient (apports puis recherches d’exemples concrets) - maintenir des interactions avec le patient (apports puis recherches d’exemples concrets) - parler au patient et lui expliquer simplement ce qu’on lui propose (apports puis recherches d’exemples concrets) Préconisations de comportement pour aider les patients à gérer leurs troubles de mémoire ou de désorientation. Exercice en petits groupes de participants du même service ou non : Choix et analyse de quelques cas posant problème dans le service de personnes âgées démentes (description des comportements, recherche des causes, identification des besoins) et élaboration en commun d’objectifs à mener pendant l’intersession de micromodifications d’approche dans la relation ou dans la gestion de la vie quotidienne de ces patients. EXERCICE INTERSESSION Mise en œuvre des objectifs élaborés pendant le module 1 de la formation et analyse des résultats produits. Module 2 (1 jour) Analyse de l’exercice effectué pendant l’intersession ; résultats produits et changements à confirmer dans l’approche relationnelle de ces patients. Témoignages auprès du groupe et partage des améliorations observées. Suggestions pour aider à vivre au quotidien - organiser les actes de la vie quotidienne pour rythmer le temps - organiser l’aide à la toilette, à l’habillage, à l’alimentation, au coucher, pallier à l’incontinence urinaire - aider le patient à percevoir positivement les relations avec les autres - orienter le patient vers la réalité sans le mettre en échec - pallier aux troubles de la connaissance, de la parole, de la compréhension des gestes, en essayant de décoder besoins et souhaits - calmer angoisse et irritabilité (apports puis illustrations à partir du cas de personnes prises en charge dans le service puis visualisation d’une vidéo témoignant d’une prise en charge adaptée) C.NEDELEC IMPACT Conseil et Formation Le besoin d’activités de ces patients : physiques, ludiques, cognitives ou occupationnelles Repérage des besoins individuels et organisation pratique d’activités au sein du service La méthode de la clé des sens et la stimulation sensorielle Apports puis applications pratiques à travers l’analyse de situations difficiles vécues dans le service L’importance du toucher-massage comme langage en gériatrie C.NEDELEC IMPACT Conseil et Formation
