Janvier 2016 – N° 558 – 5
SYSTÈME DE SOINS
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La Sécurité sociale et la branche maladie
en questions
La Sécurité sociale, qui a fêté ses 70 ans en 2015, est à la fois
bien connue et mal comprise par les Français. Entre les
branches, les caisses et les services ou encore les
acronymes, sans oublier le « trou de la Sécu », il est parfois
difficile de s’y retrouver dans le fonctionnement de cette
institution.
La Sécurité sociale, qu’est-ce que c’est ?
Créée en 1945, la Sécurité sociale regroupe un ensemble de
prestations et d’institutions de protection sociale. Elle repose sur le
principe de solidarité : chacun contribue en fonction de ses ressources
et reçoit en fonction de ses besoins. L’affiliation et l’assujettissement à
la Sécu sont obligatoires ; les cotisations, prélevées sur les revenus,
sont calculées en fonction des moyens des assurés, et chacun peut
bénéficier de prestations sociales (remboursement des frais de santé,
allocations familiales, paiement des retraites…). La Sécurité sociale
couvre quatre « risques » principaux : la maladie, la vieillesse, la
famille et les accidents du travail.
En France, les dépenses de protection sociale représentaient 33 %
du produit intérieur brut (PIB) en 2012*. A titre de comparaison, cette
même année, les pays de l’Organisation de coopération et de
développement économiques (OCDE) y consacraient en moyenne
20 % de leur PIB.
Comment la Sécurité sociale est-elle organisée ?
La Sécurité sociale est composée de cinq branches, gérées par
différents régimes.
• La branche maladie est gérée par la Caisse nationale d’assurance
maladie des travailleurs salariés (Cnamts), le Régime social des
indépendants (RSI), la Mutualité sociale agricole (MSA) et les
régimes spéciaux.
• La branche accidents du travail-maladies professionnelles est
principalement gérée par la Cnamts (pour l’ensemble des salariés du
secteur privé), ainsi que par la MSA.
5 visuels :
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