REGISTRATION FORM

REMBOURSEMENT DES FRAIS DE VOYAGE
Vous pouvez soumettre une demande de remboursement de 50% de vos frais de voyage avec un barème
maximum de € 150. Les conditions de cette demande sont les suivantes:
 Si vous voyagez par train ou avion: seuls les tickets 2ème classe/ économie sont susceptibles
d’être pris en compte. Si vous voyagez par voiture: au moins deux personnes par voiture,
remboursement de 0, 13 Euro/km par voiture.
 Veuillez noter que les remboursements seront seulement attribués sur base des tickets/reçus
originaux (Si vous voyagez par avion, prière de bien vouloir joindre votre ticket ainsi que votre
carte d’embarquement, si vous voyagez par voiture, veuillez joindre vos tickets « carburants »)
Je ne demande pas de contribution financière de l’UEF et mes frais de voyage peuvent être
considérés comme un don à l’UEF (merci de bien vouloir joindre vos reçus).
Je soumets une demande de remboursement de mes frais de voyage et je voyagerai par:
bus, train, avion (Veuillez joindre le ticket original ainsi que la carte d’embarquement!)
par voiture (Veuillez joindre les tickets “carburant” originaux!)
Les personnes suivantes voyageront avec moi:
1.__________________________________
2.__________________________________
Le voyage de mon lieu de résidence à Berlin est de __________km, aller simple.
Total des frais de voyages:
Nom et Prénom
Adresse, code
postal, ville et pays
E-mail
Telephone
Nom du détenteur
du compte; Nom de
l’agence bancaire
BIC
IBAN/ N° de
compte
Veuillez remarquer que les remboursements des frais de voyage
- vont malheureusement durer un peu
- ne seront accordés que sur base des factures et tickets originaux!
- seront effectués sur la base d’un système première demande reçue = première demande traitée
La date limite des demandes de remboursement des frais de voyage est le 20 novembre 2009.
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Date, lieu Signature
EUR