Rôle infirmier aux patients atteints d'Embolie Pulmonaire :
➔ Expliquer la maladie : pour informer la patienten afin d'élaborer une meilleure prise en charge, afin de la
rassurer, s'interroger sur ce que sait la personne malade. «L'embolie pulmonaire est dûe à un caillot de sang,
formé dans une veine des membres inférieures qui à migré jusque dans l'artère pulmonaire.»
➔ Rechercher les facteurs favorisants : intervention chirurgicale orthopédique, contraception orale, tabac,
alitement prolongé, obésité, accouchement post partum,...
➔ Connaître le traitement : → le mobiliser avec précaution pour éviter tout risque de migration et de récidive.
→ Prodiguer les soins sur rôle propre et prescription médicale, les examens.
→ Surveillance des risques et complications.
➔ Mettre en place le traitement + surveillance :
→ Lutter contre la thrombose :
✗ Anticoagulants : héparinothérapie HBPM ou HNF avec relais AVK.
✗ Surveiller TCA, le taux des plaquettes 2 fois par semaines : 200 à 400 000 / mm3.
✗ Thrombopénie : surveiller les plaquettes et les hématomes.
✗ Hémorragie : épistaxis, gingivorragie, hématurie, hématémèse, méléna, hémoptisis. Il faut
donc éviter les rasoirs à lame, se laver doucement les dents,...
→ Lutter contre l’hypoxie :
✗ Oxygénothérapie par sonde nasale : 5 à 6 L d’O2 / min.
✗ Surveillance biologique : gaz du sang, SaO2.
✗ Surveillance clinique : disparition de la cyanose, fréquence et amplitude respiratoire
normale, état de conscience, si agitation ou somnolence, couleur ou chaleur du patient...
✗ Changer la sonde tous les jours.
→ Lutter contre la douleur :
✗ Sédatifs et antalgiques.
✗ Surveillance clinique : faciès détendu, ressenti de douleur.
→ Lutter contre l’angoisse :
✗ Rassurer le patient : expliquer à la personne le diagnostic.
✗ Repos strict au lit : tout à portée de main.
✗ Chaque soin infirmier sera expliqué.
✗ Informer le patient sur les risques du traitement.
✗ Faire preuve de relationnel.
✗ Prévenir une récidive : vérifier l’état des membres inférieurs.
✗ 1er lever : bandes de contention.
➔ Education du patient sous AVK :
Les AVK évite la formation de caillots. Le patient aura se traitement jusqu'à équilibration de la dose et par la
suite environ 6 mois. Demander à la personne concernée ce qu'elle connait du traitement et la renseigner (respecter
strictement la posologie prescrite, ne pas modifier ou arrêter sans avis médical, ne prnedre aucun autre médicaments
sans accord du médecin, prévenir en cas de troubles, hemorragies,... Il faudra contrôler régulièrement l'action du
médicament par un bilan sanguin (TP-INR). Toujours porter sur soi une carte notifiant la prise du traitement, la dose et
le dernier résultat TP, informer tout professionnel de santé et enfin, éviter tout aliment riche en vitamine K (choux,
abats car diminuent l'efficacité du traitement).
Prévenir la phlébite et éviter la formation d’une thrombose veineuse : mobilisation active, lever précoce, bas
de contention.
Conseils : ne pas fumer, ne pas boire d’alcool, marcher, alimentation équilibrée,...
Surtout ne pas oublier d'évaluer la compréhension des informations données après avoir évaluer les
connaissances : SENSIBILISER POUR CONVAINCRE D'UNE IMPLICATION.