BILAN DES OPERATIONS SOUTENUES PAR LE CONSEIL DEPARTEMENTAL DU VAL D'OISE *** Année 2016 *** TITRE DU PROJET SOUTENU AU TITRE DE L'AIDE À L’ACTION CULTURELLE ……………………………………………………………………………………………………… NOM DE LA COMPAGNIE BENEFICIAIRE ……………………………………………………………………………………………………… 1 BILAN DU PROJET SOUTENU EN 2016 AIDE À L’ACTION CULTURELLE Vous pouvez joindre au bilan tout élément complémentaire concernant la réalisation du projet soutenu (dossier de presse, documents de promotion…). I – BILAN QUALITATIF DE L’ACTION CULTURELLE AIDEE EN 2016 Intitulé du projet soutenu : 1 - Description de l'action réalisée et de sa mise en œuvre 2 - Déroulement du projet (calendrier et description des étapes de conception, de réalisation et d'évaluation) : 3 - Public touché Type de public et nombre de personnes bénéficiaires : Impacts constatés chez les publics touchés : 2 4 - Restitution : indiquer si l'action a fait l'objet d'une restitution (documentation, réalisation d'un support, restitution publique) 5 - Liens entre l’action culturelle et la création artistique de la compagnie : préciser les impacts de l’action culturelle sur la création et réciproquement 6 - Bilan du partenariat (points positifs, difficultés rencontrées, impacts pour le partenaire, modalités d'évaluation conjointes mises en palace) : 7- Bilan général du projet (impacts sur la vie de la compagnie, perspectives de reconduction, d'évolution ou de nouvelle action) : 3 II – BILAN FINANCIER DU PROJET SOUTENU EN 2016 Budget réalisé de l’action culturelle soutenue en 2016 DÉPENSES (en €) RECETTES (en €) TTC Charges de personnel Recettes propres et diverses Rémunération personnel technique (TCC) Rémunération personnel administratif (TCC) Rémunération personnel artistique (TCC) billetterie cotisations marchandisage (vente de programmes, affiches…) contrats de cession coproductions coréalisations prestations de service (ventes de stages, sensibilisation…) Frais artistiques cession de spectacles et concerts coproductions coréalisations préachat honoraires autres : préciser droits d'auteurs : SACD, SACEM… droits voisins : Spedidam, ADAMI… Subventions obtenues . Ministère de la culture et de la communication : DRAC/service de la musique et de la danse DRAC/service du théâtre DRAC/SDAT DGCA . Ministère de l'Éducation nationale . DDCS . Conseil régional d'Île-de-France . Conseil départemental du Val d'Oise : Direction de l'action culturelle Autres directions : préciser = . Communes du Val d'Oise : préciser = . Communes hors Val d'Oise . Autres subventions publiques : préciser = Frais techniques (préciser) Frais de publicité et de communication Frais généraux de fonctionnement loyer, charges et fluides affranchissement, téléphone assurance documentation générale déplacement, mission, réception Autres charges : préciser Autres apports organismes professionnels (ADAMI, FCM….) mécénats parrainages divers : préciser TOTAL DES DEPENSES TOTAL DES RECETTES Résultat 2016 TTC Expliquer et justifier les écarts significatifs éventuels entre le budget prévisionnel du projet et le budget final réalisé : Contributions volontaires en nature affectées à la réalisation du projet (bénévolat, mises à disposition gratuites de personnes, matériels, locaux) : III – ATTESTATION SUR L'HONNEUR Je soussigné(e), (nom et prénom) ……………………………………………………………………….. Représentant(e) légal(e) de l'association ……………………………………………………………….. Certifie exactes les informations du présent bilan. Fait le : ………………………… à………………………… Signature 5