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AIDE-SOIGNANTE DE DECHOQUAGE
CHRA
SERVICE REANIMATION et USC
Rédaction : S. PEREIRA, C.PERRICHOT
PEC-rea-usc.MO10/20.v1
Classeur
Pratiques des soins infirmiers
Vérification : Y.COICAUD
31/07/2009
Approbation :
1/4
S.MARMILLOUD,
A.LEVRAT
1-
Définition de la fonction
Définir la fonction et le rôle de l’aide-soignant(e) de déchoquage en service de
réanimation, de l’unité de soins continus et du déchoquage.
5 aides-soignant(e)s de jour : 4 ASDE dans les soins, 1 ASDE de déchoquage
(=ASDEd)
2 ASDE de nuit dont 1 ASDE de déchoquage (pour un service de 16 lits)
Abréviations :
 ASDE : Aide-Soignant(e) Diplômé d’Etat
 ASDED : Aide-Soignant(e) Diplômé d’Etat de Déchoquage
 ASDET : Aide-Soignant(e) Diplômé d’Etat Technique
 ADE : Ambulancier Diplômé d’Etat
 DV : Décubitus Ventral
 DL : Décubitus Latéral
 IOT : Intubation Orotrachéale
 CGR : Concentré Globulaire
 EFS : Etablissement Français du Sang
 URCC : Unité de Reconstitution Centralisée des Cytostatiques
2-
Personnes concernées
 Médecins, IDE et ASDE du service de réanimation
 Médecins, IDE et ADE du SMUR
3-
Rôle de l’aide-soignante de déchoquage
3.1 - En l’absence de déchoquage
Matin
Transmission :
 du déchoquage
 de l’ensemble des services REA et USC (nombre de patients, nombre
de départs, charge de travail…)
 Ouvre et contrôle les 2 secteurs du déchoquage en binôme (cf. : tableau d’activité de
l’IDE de déchoquage) annexe 1
 Aide la(e) collègue ASDE qui a la charge de travail la plus importante (REA et USC)
 Veille au maintien en ordre du service :
 Vérifie le rangement, l’installation et la propreté des chambres
inoccupées, ainsi que la traçabilité des feuilles de ménage
 Purge des robinets (lave mains) le lundi durant 30 minutes dans les
chambres inoccupées depuis plus de 5 jours

Vérifie l’ordre des salles de Gros Matériel, Décontamination, Cueillette
et les salles de bains (REA et USC)
 Vérifie le rangement des vidoirs, la propreté des bassins et des
cantines
Assure les transferts en binôme des patients scopés vers l’imagerie
Assure le transport de Médicaments Dérivés Sanguin (URCC)
Assure le transport des produits sanguins labiles (EFS)
Prend en charge, en l’absence de l’agent d’accueil, le DECT famille, des TAL, de la
commande de linge (si possibilité rangement des tenues) et la prise en
charge des familles (cf. fiche de poste de l’ hôtesse d’accueil) annexe 2
Prend en charge, en l’absence de l’ASDET, la stérilisation (REA et USC)
Participe aux :
 départs du matin (REA et USC)
 remises en place des chambres de départ
 réfections de pansements
 mobilisations (bloc, DV, DL…)
 gestions des entrées (installation des patients, entrée administrative…)
 réfections des kits
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
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
11h30-12h00
 Pause repas en « binôme »
 Surveille les patients des collègues pendant leur pause
Après-midi
 Accompagne les patients aux différents examens (scanner, radiographies, IRM…)
 Assure les transferts et l’installation des retours de blocs
 Se déplace à la pharmacie si besoin (commande urgente ne passant pas dans le
pneumatique)
 aide :
 l’ASDET au rangement de la commande de pharmacie (REA et USC)
 au renvoi des médicaments à la pharmacie, le mercredi
 aux départs
 à la remise en place des chambres
 mobilisations (bloc, DV, DL…)
 au test de matériel défectueux (en l’absence de l’ASDET)
 à la deuxième désinfection des sols
 Assure en binôme, les rangements pleins/vides et les commandes de la pharmacie
(REA et USC) en l’absence de l’ASDET (et week-end)
 Fait les transmissions à l’ASDEd de nuit
Nuit
L’ASDE et l’ASDEd se répartissent les deux SAS et effectuent les soins de confort en
binôme (ASDE/IDE).
En l’absence de déchoquage (cf. : rôle de l’ASDE de nuit)
En cas de déchoquage la(e) deuxième ASDE aide les IDE des deux SAS
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3.2 - Lors d’un déchoquage
Sa présence au déchoquage et son rôle sont définis dans les différentes procédures établies
par le service de réanimation et le SAMU 74. (cf. : # grades A, B, C) annexe 3
 Ouvre le déchoquage en binôme (cf. :rôle de l’IDE de déchoquage) annexe 4
 vérifie sur Zimbra la réception du mail contenant l’identité de la victime
 fait l’entrée administrative sur Hexagone (en mode alpha numérique pour les
patients dont l’identité n’est pas établie avec certitude à la phase pré-hospitalière).
 édite deux planches d’étiquettes
 concertation en équipe des grands axes de soins (priorités) mise en place des
dispositifs nécessaire (préparer l’aspiration, le réchauffeur externe, nécessaire à
champs….)
 fait les hémocues x 2 (toutes les 15mn si risque hémorragique)
 prend la température (2 prises de température à l’arrivée du patient)
 aide à l’installation du patient
 déshabille le patient et découpe les vêtements si nécessaire
 descend les groupes à pieds à l’EFS
 en fonction des grands axes de soins:
 pression artérielle
 préparation des champs stériles
 réchauffement ou refroidissement du patient
 glycémie capillaire
 sécurise la sonde d’intubation à l’aide d’une lacette et contrôle le ballonnet à l’aide
du testeur de ballonnet (si IOT)
 aide à relever les constantes (t°, hemocues…)
 suit le patient à tous ses examens et poursuit son rôle (hémocue, contrôle de la
température, logistique….)
 est responsable du transport des CGR et autres produits sanguins à des temps
déterminés.
 fait l’inventaire dès que possible
 s’inquiète de la famille en fonction des soins (si prévenue et/ou présente)
 prends et rentre les coordonnées du patient et de la personne à prévenir sur
hexagone(si papiers d’identité à la gendarmerie noter sur la feuille
de surveillance)
 aide au transfert du patient (faire suivre l’inventaire avec le patient)
 nettoie et remet en place le déchoquage en binôme
Lors des urgences en coronarographie l’ASDEd assure le relais et le transfert de
matériels (scope, respirateur de transport…) entre la réanimation et la coronarographie.
Participe à la prise en charge de l’urgence vitale du service (massage cardiaque,
gestion du matériel)
4 - Documents associés




Annexe 1 : tableau d’activité de l’IDE de déchoquage
Annexe 2 : fiche de poste de l’hôtesse d’accueil
Annexe 3 : admission des polytraumatisés au déchoquage du C.H.R.A
Annexe 4 : rôle de l’IDE de déchoquage
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5 - Mots-clés




 IOT
 Champs stériles
 Glycémie capillaire
ASDEd
Aide-soignante de déchoquage
Déchoquage
Hémocue
Diffusion
-
service de réanimation/ USC
-
service de SAMU / SMUR
Rédaction
S. PEREIRA, C. PERRICHOT (ASDE)
Vérification
Y. COICAUD (IDE référent déchoquage)
Approbation
S. MARMILLOUD (FF cadre de santé)
Dr. A.LEVRAT
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CHRA.
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