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FICHE DE POSTE IDE Déchoquage
Rédaction : nom
code version
Classeur
CHRA
Direction
déchoquage
Vérification : nom
//2010
1/5
Approbation : nom
Cette fiche de poste permet de préciser, clarifier et formaliser les missions et
activités exercées par l’IDE de déchoquage au quotidien, ainsi que les qualités requises.
1-
Définition de la mission
L’IDE de déchoquage veille au respect des différents protocoles établis, s’assure
d’une prise en charge rapide, efficace et optimale des patients. Ceci concerne les patients
accueillis en salle de déchoquage, d’angioplastie, mais aussi, ceux qui entrent en service
de réanimation ou en unité de surveillance continue. Dans ce dernier cas, il travaille en
collaboration avec le médecin et le binôme responsable du patient.
Cela concerne aussi tout patient en détresse vitale, hospitalisé dans l’établissement
en l’absence d’équipe SMUR ou suite à une demande spécifique du service accueillant ce
patient.
Il est le relai du cadre de santé, de l’IDE coordinatrice, de l’ASDE technique et des
médecins. Il gère tout problème survenant dans le service, sans oublier d’en informer sa
hiérarchie directe si nécessaire (cadre de garde). Il gère également la mise en place du
plan blanc dans le service.
L’IDE de déchoquage reste joignable tout au long de son temps de travail au poste
50.50. Il travaille en binôme avec un ASDE de déchoquage.
2-
Personnes concernées
Les IDE arrivant en fin de cursus de leur 12 mois de formation en réanimation/USC,
étant volontaires et répondant aux compétences requises (paragraphe 4).
3-
Activités
3.1 - Activité en salle de déchoquage
3.1.1 Activité globale
 A chaque prise de poste, en binôme :
o Transmissions orales avec l’équipe précédente : déchoquages
passés, problèmes de matériel, activité des services Réa/USC en
général
o Vérification et validation de la check liste du déchoquage
o Ecriture sur le tableau blanc de l’identité du médecin trauma leader du
jour
 A l’annonce d’une entrée par le trauma leader :
o Concertation du trinôme sur la prise en charge à venir
o Préparation du matériel souhaité, des voies d’abord, des
thérapeutiques


o Anticipation sur sa future destination : information de l’IDE de
réanimation susceptible de le prendre en charge après le déchoquage
Pendant la prise en charge :
o Application la procédure de soins déterminée précédemment,
adaptation en cas de modification
o sécurisation du patient, administration des soins avec méthode,
dextérité et respect des protocoles et procédures en cours
o Gestion et travail en collaboration avec les autres personnels
médicaux et paramédicaux
o Quand la situation le permet, faire le lien avec la famille et les proches
du patient, penser à l’autorisation d’opérer en cas de patient mineur
Après la prise en charge :
o Nettoyage et réapprovisionnement du matériel en salle, validation de
la check liste (priorité)
o Commande sur « pharma » de tout ce qui a été utilisé au cours de
l’activité réalisé
o Remplissage du cahier d’activité
3.1.2 Spécificité des patients Grade A ou B
 A l’annonce
o Application de la procédure d’appel des différents intervenant
o Application de la procédure spécifique d’entrée administrative sur
Orbis/Hexagone
o Demande à un IDE et /ou une ASDE du service de se détacher des
soins pendant les premières 30 minutes de prise en charge pour les
patients de grade A annoncés comme instables.
3.1.3 Spécificité des patients grade C
 A l’annonce
o Pas d’entrée administrative : attente du patient pour vérification
d’identité
 Pendant la prise en charge :
o Applique la procédure de prise en charge des grades C (par le SMUR)
3.1.4 Spécificité des patients accueillis pour ECMO
Prise en charge comme un patient grade A, avec toutes les ressources matériels et
humaines nécessaires.
Procédure en cours d’élaboration
3.1.5 Spécificité des patients accueillis pour DDAC
Prise en charge comme un patient grade A, les ressources humaines se limitent au
trinôme de déchoquage et à l’équipe SMUR.
Procédure en cours d’élaboration
3.2 - Activité angioplastie
3.2.1 Spécificité de l’annonce
Le trinôme de déchoquage intervient à la demande du cardiologue, qui appelle
directement le 6868.
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Le trinôme monte avec 4 PSE et le sac de transport.
Devant la porte du sas, il prend dans le chariot : masque charlotte, surblouse et une
feuille de surveillance.
3.2.2 En salle d’angioplastie
A l’arrivée en salle, il devient l’IDE « leader » et doit prendre en charge le patient
d’une manière optimale.
Pour cela, il se revêt d’un tablier de plomb et s’assure de l’installation, des signes
vitaux du patient, du bon fonctionnement des voies d’abords, de la pertinence des
traitements en cours.
Il peut déléguer à l’ASDE la retranscription des informations sur la feuille de
surveillance.
Il reste en salle jusqu’à la fin du geste.
3.2.3 Après le geste
Il organise le transfert du patient en réanimation, si nécessaire, ou dans une autre
structure.
L’intervention est notée dans le cahier d’activité.
3.3 - Activité de soutien en réanimation et surveillance continue
3.3.1 Assistance logistique
3.3.2 Assistance technique
3.3.3 Assistance administrative
Plan blanc
3.4 - Activité en cas d’urgence intra ou de demande dans d’autre service
3.4.1 Urgence intra
Peut se produire à n’importe quel endroit de l’hôpital (parking, CTL….) en cas
d’indisponibilité des deux équipes SMUR.
 Annonce :
o La régulation prévient le 6868.
o Le trinôme se rend sur le lieu d’intervention avec le sac de
transport, le life pack et tout autre matériel nécessaire (O2, respi,
chariot pédiatrique)
 Arrivée sur les lieux :
o L’IDE devient « leader », il prend en charge le patient d’une
manière optimale.
 Après l’intervention :
o L’IDE organise le transfert du patient en réanimation, si
nécessaire, ou dans une autre structure.
o L’intervention est notée dans le cahier d’activité.
3.4.2 Soutien dans les autres services
L’IDE peut-être amené à intervenir dans tous les services, en dehors d’une mission
d’urgence vitale. Soit en soutien du réanimateur pour un geste spécifique (pose de voie
centrale), soit comme aide pour une technique donnée ou avis paramédicale.
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L’intervention est notée dans le cahier d’activité.
4-
Compétence requises
4.1 - Savoir faire et connaissances professionnelles
4.1.1 Procédures et protocoles du déchoquage
4.1.2 Service de réa/USC
Organisation
Protocoles, matériel et machines spécifiques
4.2 - Savoir être et aptitudes
Se situer en tant que leader
Travailler en équipe pluridisciplinaire
Rester maitre de soi, gérer son stress
Capacité d’anticipation et de réaction
Se remettre en question pour progresser, être acteur de changement
4.3 - Validation des compétence
5 - Mots-clés

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Diffusion
-
Rédaction
Vérification
Prénom nom, fonction
Instance ou comité compétent
Responsable : prénom nom, fonction
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Approbation
Prénom nom, fonction
(responsable de l’application du document)
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