C Revol

● Trois établissements
● 900 lits
 Pôle
Soins Critiques et non programmés
 Réanimation polyvalente : 12 lits
( 814 entrées en 2014)
 Unité de surveillance continue : 6 lits
( 543 entrées en 2014)
 8 médecins
 5 internes par semestre
 1 cadre de santé
 IDE
: 34,4 ETP =38 IDE
 ASDE : 25,2 ETP =26 ASDE
 Pool
En réanimation:
 Journée et nuit de travail en 12 h
 Jour: 5 IDE et 4 ASDE
 1 binôme par secteur la journée
 Nuit: 4 IDE et 2 ASDE
 Effectif règlementaire sur 24h
(décret n°2002 465 du 5 avril 2002 relatif aux
établissements de santé publics et privés
pratiquant la réanimation)
A l’USC :
 Jour: 2 IDE et 2 ASDE (2 binômes)
 Nuit: 1 IDE et 1ASDE (1 binôme)
 Le
principe du binôme IDE/ASDE
implique la prise en charge
globale d’un patient, par 2
personnes, aux compétences
complémentaires, sur la durée du
poste de travail, dans le but
d’améliorer la qualité des soins.
L’IDE peut, sous sa
responsabilité, déléguer
certains soins de son rôle
propre à l’ASDE.
Arrêté du 22 octobre 2005 relatif au
diplôme d’aide soignant et articles
R4311-4 et R4312-14 du Code de la santé
publique
 Relève
de l’IDE de nuit au
binôme de jour
 Tour des constantes
 Toilettes en binôme
 Tour médical avec le binôme
du secteur dans la chambre
 Anamnèse
énoncée
 Projet de soins à court terme
 Discussion éthique
 Pendant les échanges, le
binôme dispose d’un temps
de parole
 Niveau
AàE
 Loi LEONETTI 22 avril 2005
 Implication du binôme dans la
décision
 Entretien
des chambres
 Réfection des pansements
 Changement des rampes
 Préparation des réa pour les 24 h
à venir
 Rangement de la CAMPS
 Soins de confort de l’après-midi
Derniers
tours horaires sur PM
Réorganisation de la
chambre en vue de la prise
de poste des collègues
Relève du soir à l’équipe de
nuit
 Visites autorisées 24h/24h
 L’accueil des familles suit un
protocole
 Règles d’hygiène à respecter
 Recueil de données
 Pour
les familles en grande détresse,
l’accueil se fera avec l’IDE et
l’ASDE.
 L’entretien
informel: l’échange
 L’entretien dans la chambre: il se
réalise en présence de l’IDE,
l’ASDE peut y assister.
 L’entretien formel: avec le
médecin, l’interne et le binôme
de secteur, afin que l’information
soit entendue par toute la famille
Installation
du patient dans
la chambre
Relève de l’équipe qui
mute au binôme
Poursuite de la prise en
charge sur prescription
médicale
1.
Amélioration de la qualité des soins:
-Favorise des soins aseptiques et sécurisés
-Facilite l’expression des émotions et le
ressenti du patient
-Moins de problème de manutention,
mobilisation du patient moins agressive
-La complémentarité des compétences
du binôme améliore la qualité des soins
2.
Amélioration de l’organisation des soins:
-Permet à l’IDE d’avoir une meilleure
connaissance du patient grâce à une PEC
globale
-Valorise le travail aide-soignant
-Permet une meilleure organisation face à la
charge de travail
-Renforce l’unité et la coordination de l’équipe
-Moins d’isolement, agréable de travailler à deux
-Diminue la charge émotionnelle des soignants
3.
Communication favorisée avec la
famille
-Plusieurs interlocuteurs
-Disponibilité plus élargie
Les soins partagés sont dans la limite de la
qualification de l’ASDE, toujours sous la
responsabilité de l’IDE
 Rester vigilant au dépassement de tâches
 Problème d’incompatibilité de personnalité
 Attention à ne pas oublier le patient( dans
les discussions)
 Difficultés liés aux effectifs
 N’est pas toujours autorisé par les instances

« chaque acteur du monde de la santé,
chaque professionnel est
indispensable à la mise en place de
soins de qualité. Plus les équipes
travailleront dans l’harmonie, plus les
patients y gagneront en qualité et
cohérence, mais aussi plus les
professionnels trouveront de
satisfaction dans leur travail. »
Rosette POLETTI
A vos questions…