Intestin grêle

Intestin grêle
I°] Description : (p.252)
 En forme d’anses intestinales (≈ 20 cm / anse et ≈ 40 anses)
 C’est une portion mobile entre 2 porions fixes :
 Duodénum
 Jct iléo-caecale (= terminaison de l’intestin grêle)
 Composé de 2 parties : iléon et jéjunum
 5 à 6 cm de lg
 3 cm (à la partie initiale) et 2 cm (à la partie finale) de diamètre
 De couleur rosée
 C’est un lg tube irrégulier
 Psce de parties dilatées (liquide intestinal), d’autres rétrécies
II°] Structure : (p.263)
 Séreuse : péritoine viscéral
 Musculeuse : longitudinal (ext) et circulaire (int)
 /s muqueuse : lâche, c’est une lame porte vx
 Muqueuse : rosée, d’aspect velouté qui est lié à l’existence
o De villosités (= replis de la muqueuse, microscopiques qui augmentent la surface
d’absorption)
o De valvules (= excroissance et plis transversaux de la muqueuse, valvules
conniventes ou replis circulaire qui augmentent aussi la surface d’absorption)
o De plaques de Peyer (= regroupements de follicules lymphoïdes ) : ce st de ptes
plaques blanchâtres dc l’intestin grêle est très sensible aux maladies
inflammatoires
III°] Le mésentère : (p.252 à 254)
 Jéjunum = dispo Hle et plate
 Iléon = dispo Vle et + enroulée
 Rattaché au mésentère (fixé à la paroi post / la racine du mésentère)
 Le meso est ct dc l’intestin est replié
 Mésentère = forme d’éventail et situé entre intestin grêle et racine post du mésentère
 ≈ 15 à 18 cm de lg
 La racine du mésentère est tendue entre l’â duodéno-jéjunal et l’â duodéno-caecal
 1ère partie : segment sup
De hauteur variable,
≈ D4 au tt début de l’â jéjuno-duodénal (en bs à D)
Tr : bs, D
Englobe les vx du mésentère sup ps pénètre ds mésentère
 2ème partie : segment moyen
≈ L3/L4 en regard de la bifurcation de l’Ao
Tr : Vle
 3ème partie : segment inf
Tr : vers l’â iléo-caecal
Longe les vv. iliaques primitives

IV°] Vascularisation :
Cheminent ds le mésentère
Les artères : (p.286)
 mésentérique sup :
O : Ao abdo, face ant en regard de L1
Tr : bs, av à 45° par rapport au plan de l’Ao
Au début : rétropéritonéale (derr pancréas)
Ensuite : intrapéritonéale, en av de D3 ps vers D (vers jct iléo-caecale) (préduodénal et
ensuite intramésentérique)
T : à ≈ 50 cm de la jct iléo-caecale
20 à 25 cm de lg
12 mm (au début) et 2 mm (à la fin) de diam
 Les collatérales :
à D :
 a. colique sup
 a. colique moy (incste)
 a. iléo-bicaeco-colo-appendiculaire
à G :
 branches jéjunales
 branches iléales
 branches de l’â duodéno-jéjunal elles s’anastomosent pr former des arcades du Ier,
IIème, IIIème, IVème ordres
T : vx droits de Dewight
Les veines : (p.291)
 Idem ms pas de Dewight
 branches iléales qui se terminent au niveau du bord G du mésentère sup
 la v. mésentérique sup se situe bord D de l’a. ps elle rejoint le tronc spléno-mésentérique
pr rejoindre le tronc porte…
 …
Conclusion :
 La richesse de la vasc est + importante du coté de l’intestin grêle
 AMS très près de VMS
 Zone de transition entre AMS et la branche pr la dernière anse iléale = zone avasculaire
de Trèves : vasc la dernière anse iléale
V°] Rapports :
Par l’intermédiaire du mésentère
 Post : plan rétropértonéal médian
o Ao
o VCI
 Lat : plan rétropéritonéal lat
o Appareil urinaire par l’intermédiaire du mésocolon
o Colon
 Ant :

o Paroi ant
 Bas :
o Organes du pelvis = appareil génital + rectum