Lettre aux professionnels - AMI

Version du 16 Juin 2010
Date
Cher Dr/Mr/Mme,
Nous aimerions vous informer au sujet de l’étude AMI-OPTIMA qui sera faite à
votre hôpital : Transfert des connaissances en vue d’optimiser l’adhésion au
traitement éprouvé pour les syndromes coronariens aigus (SCA). Dans cette étude,
notre but est d’augmenter le nombre de prescriptions fondées sur le traitement médical
déjà éprouvé, et ce dans les hôpitaux du Québec participants. Même si notre objectif
principal est l’amélioration des soins, notre projet inclus également la recherche
d’éléments pouvant nous aider à évaluer les variantes de soins pour le SCA au Québec.
La thérapie fondée sur le traitement éprouvé se définit comme une combinaison de TOUS
les médicaments suivants :
▪ L’anticoagulation systématique pendant l’hospitalisation
ET
Prescriptions de congé de tous les médicaments suivants, à moins d’une contre-indication
sévère :
▪ Aspirine et/ou anticoagulation. Si allergie/intolérance à l’aspirine, du
thiénopyridine doit être prescrit.
▪ Thienopyridines pour au moins 1 mois et idéalement jusqu’à 1 an à moins que le
patient ait eu un pontage coronarien.
▪ Bêtabloqueurs pour tous les patients à moins de contre-indication.
▪ Bloqueurs du récepteur de l’angiotensine ou inhibiteurs de l’enzyme de
conversion de l’angiotensine pour les patients avec une fraction d’éjection du
ventricule gauche <40%
▪ Statines
Dans cette étude, 25 hôpitaux du Québec sont randomisés pour activer le transfert des
connaissances ou continuer les soins usuels. Votre hôpital a été randomisé pour activer le
transfert des connaissances.
Les interventions du transfert connaissance suivantes seront utilisées dans votre hôpital :
▪ Présentation standardisée du traitement éprouvé pour infarctus avec élévation ST
(ACC/AHA 2009) et syndromes coronariens aigus sans élévation du segment ST
(ACC/AHA 2007).
▪ Analyse de l’écart local (mesure de la proportion des patients qui n’ont pas reçu le
traitement éprouvé à votre institution, analyse des obstacles locaux à la prescription du
traitement éprouvé)

Version du 16 Juin 2010
▪ Cibles locales d’interventions
▪ Leaders d’opinions locaux
▪ Groupe de discussion local
▪ Aide-mémoires, pour le personnel soignant, du traitement éprouvé approprié pour
chaque patient SCA.
▪ Équipe de soins de la santé dédiée à l’amélioration des soins des patients SCA
Participation aux sessions de discussion :
Il y aura cinq sessions de discussion au cours des 12 prochains mois (une à tout les 2-3
mois). Le contenu des sessions de discussion est détaillé dans un document crée et fourni
à cette fin. Les sessions de discussion seront tenues sous forme de petits groupes formés
de l’investigateur principal de l’étude ainsi que son/sa/ses délégué(e)(s).
Vous pouvez décider de participer à tous, quelques uns ou aucun des groupes de
discussion. Même si vous décidez de ne participer à aucun groupe de discussion,
l’information concernant le traitement médical de vos patients seront quand même
collectée pour cette étude.
Nous espérons que vous allez accepter de participer à cette étude. Pour plus
d’information, l’investigateur principal de cette étude à votre hôpital, Dr
_____________________ ou son/sa délégué(e)_________________ peuvent être
contactés au _________________ .
Moi, le signataire, a revu et accepte de participer aux groupes de discussion. Je
comprends que je peux retirer ma participation en tout temps.
Nom
Signature __________________________________Date _________________