Physiologie Physiologie du tube digestif

Physiologie
Physiologie du tube digestif
INTRODUCTION :
Nous sommes ce que nous mangeons.
Tout ce qui nous constitue est ingéré, sauf l’oxygène.
Rôle de la digestion : fournir de l’énergie, nécessaire à la vie de nos cellules. C’est à partir des aliments
que l’on va intégrer les différentes substances nécessaires à la vie de la cellule. Les nutriments pour
synthétiser les hormones et les neuropeptides par exemple.
I) LES PAROIS :
Les parois du tube digestif se trouvent à l’extérieur du corps dans la mesure ou la lumière
digestive fait partie de l’extérieur de notre organisme.
I)1) Les couches musculaires(fig. 1) :
Elles ont un rôle important dans la digestion. On trouve différentes couches de fibres
musculaires :
-fibres musculaires circulaires (muscle lisse) : elle se trouve près de la lumière
digestive
-fibres musculaires longitudinales : c’est une couche plus interne que la précédente.
Elles peuvent présenter à certain endroit (surtout les fibres circulaires) un épaississement qui va
conduire à un système qui contrôle la digestion  un sphincter.
Ces couches musculaires sont polarisées mais instables ce qui permet d’observé des phénomènes
électriques. (fig. 2)
Il existe donc des P.A., ou plutôt des bouffées de P.A., parce que les ondes lentes mettent du
temps à atteindre le seuil de dépolarisation, les canaux calciques vont s’ouvrir, le calcium va entrer et
créer une contraction dont l’amplitude dépend du nombre de P.A.
Ces ondes ne sont propagées que dans un seul sens, du pole oral vers le pole anal, mis ce type de
mécanisme n’existe qu'à partir de l’estomac jusque dans l’intestin (où l’on peut différencier deux
systèmes)
Pendant les périodes interdigestives, il existe une activité motrice appelée CMM (Complexe
Moteur Migrant) qui est constitué de trois phases (fig. 3) :
-phase de quiescence : elle est seulement constituée de quelques dépolarisations lentes,
mais d’aucune contraction.
-phase irrégulière : on y trouve quelque contraction, car les ondes lentes atteignent parfois
le seuil de dépolarisation.
-phase régulière : toutes les ondes lentes atteignent le seuil de dépolarisation, les
contractions sont donc régulières.
Le CMM n’intervient qu’en l’absence de contenu dans l’appareil digestif.
Le CMM est quelque chose qui se propage de l’estomac vers l’intestin. Il faut que la fin de
l’intestin soit en fin de phase régulière pour que le cycle recommence (un cycle ≈ 130 min)
Dès qu’il y a ingérence, cette activité disparaît pour donner lieu à une activité contractile régulière.
I)2) Système nerveux végétatif (fig. 1) :
Il en existe deux types :
-innervation intrinsèque : il est constitué de plexus (amas de cellules nerveuses) que l’on
trouve entre la paroi et les cellules musculaires. Elles ont un site sensitif et moteur (plexus de Meisner) et
entre les deux couches musculaires (plexus d’Auer Bach)
-innervation extrinsèque : système sympathique et parasympathique. Les noyaux sont dans
le bulbe rachidien. Les informations pourront aller du système gastrique jusqu’au centre rachidien. (fig. 4)
pour le système sympathique, les centres sont dan la moelle épinière et il y a des relais dans les
ganglions (et souvent dans les plexus)
Agissent dans le système sympathique :
L’acétylcholine (Ach)
VIP (Vasoactive Intestinal Peptide)
La noradrénaline (Nad)
GIP (Gastric Inhibitor Peptide)
L’adénosine triphosphate (ATP)
Substance P
La S hydroxytriptanine (sérotonine)
Somatostatine
La G.A.B.A. (acide gamma amino butyrique
Mutiline
Le péristaltisme :
-contraction segmentaire : une partie se contracte sans propagation.
-contraction propagée : Péristaltisme
(cf. fig. 18 p. 29)
En amont, la couche musculaire circulaire va se contracter, réduisant la lumière du tube digestif,
alors que les longitudinales vont être relâchées.
En aval au niveau du bol alimentaire, c’est le contraire, les fibres musculaires circulaires sont
relâchées et les longitudinales contractées.
Cela induit e déplacement rapide du bol alimentaire.
(II) LA MUQEUSE )
Estomac