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Physio.cours
Digestion
MOREAU
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Physiologie
Physiologie du tube digestif
INTRODUCTION :
Nous sommes ce que nous mangeons.
Tout ce qui nous constitue est ingéré, sauf l’oxygène.
Rôle de la digestion : fournir de l’énergie, nécessaire à la vie de nos cellules. C’est à partir des
aliments que l’on va intégrer les différentes substances nécessaires à la vie de la cellule. Les
nutriments pour synthétiser les hormones et les neuropeptides par exemple.
I) LES PAROIS :
Les parois du tube digestif se trouvent à l’extérieur du corps dans la mesure ou la
lumière digestive fait partie de l’extérieur de notre organisme.
I)1) Les couches musculaires(fig. 1) :
Elles ont un rôle important dans la digestion. On trouve différentes couches de
fibres musculaires :
-fibres musculaires circulaires (muscle lisse) : elle se trouve près de la
lumière digestive
-fibres musculaires longitudinales : c’est une couche plus interne que la
précédente.
Elles peuvent présenter à certain endroit (surtout les fibres circulaires) un
épaississement qui va conduire à un système qui contrôle la digestion  un sphincter.
Ces couches musculaires sont polarisées mais instables ce qui permet d’observé des
phénomènes électriques. (fig. 2)
Il existe donc des P.A., ou plutôt des bouffées de P.A., parce que les ondes lentes
mettent du temps à atteindre le seuil de dépolarisation, les canaux calciques vont s’ouvrir, le
calcium va entrer et créer une contraction dont l’amplitude dépend du nombre de P.A.
Ces ondes ne sont propagées que dans un seul sens, du pole oral vers le pole anal, mis
ce type de mécanisme n’existe qu'à partir de l’estomac jusque dans l’intestin (où l’on peut
différencier deux systèmes)
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Pendant les périodes interdigestives, il existe une activité motrice appelée CMM
(Complexe Moteur Migrant) qui est constitué de trois phases (fig. 3) :
-phase de quiescence : elle est seulement constituée de quelques dépolarisations
lentes, mais d’aucune contraction.
-phase irrégulière : on y trouve quelque contraction, car les ondes lentes
atteignent parfois le seuil de dépolarisation.
-phase régulière : toutes les ondes lentes atteignent le seuil de dépolarisation, les
contractions sont donc régulières.
Le CMM n’intervient qu’en l’absence de contenu dans l’appareil digestif.
Le CMM est quelque chose qui se propage de l’estomac vers l’intestin. Il faut que la fin
de l’intestin soit en fin de phase régulière pour que le cycle recommence (un cycle ≈ 130 min)
Dès qu’il y a ingérence, cette activité disparaît pour donner lieu à une activité contractile
régulière.
I)2) Système nerveux végétatif (fig. 1) :
Il en existe deux types :
-innervation intrinsèque : il est constitué de plexus (amas de cellules nerveuses)
que l’on trouve entre la paroi et les cellules musculaires. Elles ont un site sensitif et moteur
(plexus de Meisner) et entre les deux couches musculaires (plexus d’Auer Bach)
-innervation extrinsèque : système sympathique et parasympathique. Les noyaux
sont dans le bulbe rachidien. Les informations pourront aller du système gastrique jusqu’au
centre rachidien. (fig. 4)
pour le système sympathique, les centres sont dan la moelle épinière et il y a des relais
dans les ganglions (et souvent dans les plexus)
Agissent dans le système sympathique :
L’acétylcholine (Ach)
VIP (Vasoactive Intestinal Peptide)
La noradrénaline (Nad)
GIP (Gastric Inhibitor Peptide)
L’adénosine triphosphate (ATP)
Substance P
La S hydroxytriptanine (sérotonine)
Somatostatine
La G.A.B.A. (acide gamma amino butyrique
Mutiline
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Le péristaltisme :
-contraction segmentaire : une partie se contracte sans propagation.
-contraction propagée : Péristaltisme
(cf. fig. 18 p. 29)
En amont, la couche musculaire circulaire va se contracter, réduisant la lumière du tube
digestif, alors que les longitudinales vont être relâchées.
En aval au niveau du bol alimentaire, c’est le contraire, les fibres musculaires circulaires
sont relâchées et les longitudinales contractées.
Cela induit e déplacement rapide du bol alimentaire.
II) LA MUQEUSE :