Plan d’actions 2016 « Développement de la pratique sportive féminine dans les quartiers QPV » Nom complet de l’association : Indiquer la Ville et le Département du siège social : N° RNA : N° Siret : Club Section de club préciser l’affiliation : Comité départemental Centre Médical Sportif Vie fédérale Fédération en toutes lettres : Attestation d’affiliation 2015/2016 à joindre à la demande de subvention. Licenciés Hommes : dont hommes -18 ans : Femmes : dont femmes – 18 ans : Ce plan d’action est à joindre obligatoirement à votre demande de subvention CNDS 2016 : - sous forme dématérialisée : https://compteasso.service-public.fr/ (code de la subvention 2016 : 1128) OU - sous forme matérialisée à l’aide de l’imprimé Cerfa n°12156*04. au plus tard le 28 mars 2015 minuit cachet de La Poste faisant foi. OBJECTIF : DEVELOPPEMENT DE LA PRATIQUE SPORTIVE FEMININE DANS LES QPV/ZRR (Appel à projets spécifique du plan « Citoyens du sport ») Précisez le titre et de l’action 2016 (35 caractères maximum) Titre le l’action : 1- Pratique sportive féminine dans les territoires prioritaires (à spécifier page suivante) Statut des personnes Tranche d'âge Genre du Public cocher une seule case cocher une seule case cocher une seule case Publics hors club Licenciés – Adhérents d’un club Bénévoles Salariés Mineurs Adultes Séniors Masculin Féminin Mixte Equipe technique régionale Juges et arbitres Personnes handicapées Statut du territoire cocher une seule case Q.P.V politique de la ville Communes Z.R.R Tous territoires Contenus Description Nombre à préciser obligatoirement Publics cibles (âge, nombre , etc.) Date, durée, lieu, échéancier Indicateurs d’évaluation Résultats attendus Organisation (matérielle, humaine etc.) L’association sollicite, auprès du C.N.D.S. une subvention de : Page 2/7 € QUARTIERS POLITIQUE DE LA VILLE DE LA SEINE-SAINT-DENIS Cocher la situation de l’association : L’équipement principal de l’association est situé en QPV Le siège social de l’association est situé en QPV Les actions développées par l’association touchent un public majoritairement composé d’habitants en QPV Cocher le ou les quartiers concernés : Le Bourget : Secteur Gare , Aviatic , St Nicolas , Guynemer , Gai Logis Clichy-sous-Bois/Montfermeil : Haut Clichy , centre Ville , Bosquets , Lucien Noël Drancy/La Courneuve : Quartier Avenir , Parisien Drancy/Bobigny : Quartier La Muette , Village Parisien Drancy/Le-Blanc-Mesnil : Quartier Economie , Les Oiseaux Dugny/Garges-les-Gonesse : Thorez, Larivière , Moulin , Allende Bagnolet : La Capsulerie Bondy : Blanqui Bagnolet/Montreuil : Le Plateau , Les Malassis , La Noue Pantin/Bobigny/Aubervilliers : Les Courtillières , Pont de Pierre Bobigny/Drancy- Quartier Salengro , Gaston Roulaud , Centre Ville Villemomble/Bondy : Les Marnaudes , Fosse aux Bergers , La Sablière Bondy/Bobigny, Le-Blanc-Mesnil, Noisy-le-Sec : Abreuvoir , Bondy Nord , Bondy Centre , Pont-de-Bondy , La sablière , Secteur Sud Montreuil, Romainville, Noisy-le-sec : Trois communes , Fabien Montreuil : Branly , Boissière , Bel Air , Grands Pêchers , Ruffins , Le Morillon , Jean Moulin , Espoir Rosny-sous-Bois : Boissière , Saussaie , Beauclaire , Pré Gentil , Marnaudes , Bois Perrier Noisy-le-Sec : Béthisy , Le Londeau , La Boissière Pantin/le Pré-St-Gervais : Sept Arpens , Stalingrad Pantin : Quatre chemins* Romainville : Marcel Cachin , Quartier de l’Horloge , Gagarine Aubervillliers/La Courneuve/Saint-Denis : Franc Moisin* , Cosmonautes* , Cristino Garcia* , Landy * Epinay-sur-Seine : Centre ville , Orgemont , La Source , Les Presles L’Ile-Saint-Denis : Thorez-Géraux , Méchin , Bocage , Paul Cachin Pierrefitte-sur-Seine/Villetaneuse : Joncherolles , Fauvettes Pierrefitte-sur- Seine/Stains : Centre Ville , Châtenay , Maroc , Poètes Saint-Denis : Plaine , Landy , Bailly , Pleyel , Grand Centre * , Sémard * , Plaine Trezel , Chaudron , Saint-Rémy , Joliot Curie , Bel Air Saint-Denis/Stains : Floréal , Saussaie , Allende Saint-Denis/Pierrefitte-sur-Seine : Langevin , Lavoisier , Tartres , Allendé Saint-Ouen : Cordon* , Michelet* , Les Puces* , Debain* , Vieux Saint-Ouen , Pasteur , Arago , Zola Stains : Centre Elargi* Villetaneuse : Quartier Politique de la Ville Sevran : Rougemont* , Montceleux* , Pont Blanc* Villepinte : Parc de la Noue , Picasso , Pasteur , Europe, Merisiers Tremblay-en-France : Tremblay Grand Ensemble Aulnay-sous-Bois/Sevran : les Beaudottes* Le-Blanc-Mesnil/Dugny : Secteur Nord , Pont-Yblon Gagny : Jean Moulin , Jean Bouin , Les Peupliers Neuilly-sur-Marne : Val Coteau Noisy-le-Grand : Mont d’Est , Palacio , Pavé-Neuf , Champy , Hauts-Bâtons -Pré-Gentil . * quartiers ultra prioritaires Page 3/7 BUDGET DE L’ACTION 2016 Précisez le titre et de l’action 2016 (35 caractères maximum) Titre le l’action : Montant (2) CHARGES Montant (2) PRODUITS Charges directes affectées à l’action 60 - Achat Ressources directes affectées à l’action 70 – Vente de produits finis, prestations de services, marchandises prestations de services Achats matières et fournitures Autres fournitures 61 - Services extérieurs 74- Subventions d’exploitation(1) Etat: (précisez le(s) ministère(s) sollicité(s) - C.N.D.S. Locations Entretien et réparation Assurance Autres Crédits (précisez) - ARS - Politique de la ville - BOP Région(s): Département(s): - Documentation Divers 62 - Autres services extérieurs Rémunérations intermédiaires et honoraires Publicité, publication Déplacements, missions Frais postaux et de télécommunications Services bancaires, autres 63 - Impôts et taxes Impôts et taxes sur rémunération, Autres impôts et taxes 64- Charges de personnel Rémunération des personnels Charges sociales Autres charges de personnel Commune(s): Organismes sociaux (à détailler): Fonds européens CNASEA (emploi aidés) Autres recettes (précisez) : 75 - Autres produits de gestion courante Dont cotisations 65- Autres charges de gestion courante 66- Charges financières 67- Charges exceptionnelles 68- Dotation aux amortissements 76 - Produits financiers 77- Produits exceptionnels 78 – Reprises sur amortissements et provisions TOTAL DES PRODUITS PREVISIONNELS Ressources indirectes affectées à l’action TOTAL DES CHARGES PREVISIONNELLES Charges indirectes affectées à l’action Charges fixes de fonctionnement Frais financiers Autres 86- Emplois des contributions volontaires en nature Secours en nature Mise à disposition gratuite de biens et prestations Personnel bénévole TOTAL DES CHARGES 87 - Contributions volontaires en nature Bénévolat Prestations en nature Dons en nature TOTAL DES PRODUITS ATTENTION : si cette action a été financée en 2015, remplir obligatoirement le compte rendu ci-dessous. A défaut la demande ne sera pas instruite. Page 4/7 Compte-rendu action financée au titre du CNDS 2015 Nom complet de l’association : Indiquez la Ville et le département du siège social : Clubs précisez la Section (si club omnisport) : Comités départementaux Centres médicaux sportifs Page 5/7 COMPTE RENDU D’ACTION : Remplir d’une façon détaillée et précise le compte-rendu Titre : à préciser Décrire précisément la mise en œuvre de l’action ? (Organisation matérielle, humaine et partenariats mobilisés…) Contenus Description Informations sur le public (caractéristiques sociales, handicap et pathologie éventuels, âge, nombre, H-F…) Nombre à préciser obligatoirement Publics cibles Date(s) et lieu(x) de réalisation de votre action ? Date, durée, lieu, Echéancier Effets constatés (en termes qualitatifs et quantitatifs) de la mise en œuvre de votre action sur l’activité de l’association ? Indicateurs d’évaluation Résultats attendus Problèmes rencontrés, écart / résultats attendus ? : L’association a obtenu en 2015, auprès du C.N.D.S. une subvention de… Page 6/7 € Reprécisez l’objectif, et le titre de l’action 2015 : Objectif : Titre : COMPTE RENDU FINANCIER CHARGES (3) I. Charges directes affectées à l’action Prévision Réalisation % 60 – Achat PRODUITS (3) I. Ressources directes affectées à l’action Prévision 70 – Vente de produits finis, prestations de services, marchandises Prestations de services Achats matières et fournitures 74- Subventions d’exploitation(2) Autres fournitures Etat: (précisez le(s) ministère(s) sollicité(s) 61 - Services extérieurs - Crédits CNDS Locations - Autres Crédits(précisez) Entretien et réparation Région(s): Assurance Documentation 62 - Autres services extérieurs Département(s): Rémunérations intermédiaires et honoraires - Publicité, publication Commune(s): Déplacements, missions - Services bancaires, autres Organismes sociaux ( à détailler): 63 - Impôts et taxes Impôts et taxes sur rémunération, - Autres impôts et taxes Fonds européens 64- Charges de personnel Rémunération des personnels, CNASEA (emploi aidés) Charges sociales, Autres aides, dons ou subventions affectées Autres charges de personnel 75 - Autres produits de gestion courante 65- Autres charges de gestion courante 66- Charges financières 67- Charges exceptionnelles 68- Dotation aux amortissements 76 - Produits financiers 78 – Reprises sur amortissements et provisions II. Charges indirectes affectées à l’action II. Ressources indirectes affectées à l’action Charges fixes de fonctionnement Frais financiers Autres Total des charges Total des produits 86- Emplois des contributions volontaires en nature 87 - Contributions volontaires en nature Secours en nature Bénévolat Mise à disposition gratuite de biens et prestations Personnel bénévole Prestations en nature TOTAL TOTAL Dons en nature La subvention de € représente … % du total des produits (montant attribué/total des produits * 100) Page 7/7 Réalisation %