fiche demande de subvention CEL

FICHE PROJET
Nom de l’action :
Nom de l’organisme :
Adresse de l’organisme :
Code postal :
Nom de la personne référente de l’action
- Fonction :
- Téléphone :
- Email :
Intitulé de l’action :
Antériorité de l’action :
A quelle(s) orientation(s) du CEL se rattache l’action ? : (Se référer au CEL www.vivreaupaysdedaoulas.fr)
Améliorer la gestion du temps libre de l’enfant et du jeune
Développer une offre adaptée pour le public jeunes (14-25 ans)
Favoriser l’implication des parents dans la vie locale
Favoriser l’émergence de projets intercommunaux pour le public 0-17 ans.
Présentation de l’action :
Origine de l’action proposée :
Objectif(s) poursuivi(s) : (classer de 1 à 3)
Description de l’action (contenu technique,…)
1- Contenu technique
2- Lieu(x) de réalisation :
Personnes concernées par l’action
1- Nombre :
2- Mobilisation des personnes concernées
3- Public visé :
Moyens partenariaux :
Partenaires
Durée de l’action prévue :
Nombre de jours :
Date de démarrage :
Date d’achèvement
Horaires :
Pratiques tarifaires
Nature du partenariat
Niveau d’implication
Régulier
Ponctuel
Budget de l’action :
CHARGES
I. Charges directes affectées à l’action
60 – Achat
Prestations de services
Achats matières et fournitures
Tombola, matières atelier (terre, tissu,
soirée restitution )
Autres fournitures
61 - Services extérieurs
Hébergement
Transport sur place
Assurance
Documentation
62 - Autres services extérieurs
Sacem et SPRE
Publicité, publication
Déplacements
Services bancaires, autres
63 - Impôts et taxes
Impôts et taxes sur rémunération,
Autres impôts et taxes
64- Charges de personnel
Rémunération des personnels,
Charges sociales,
Autres charges de personnel ( technicien
d'activités et agent culturel )
65- Autres charges de gestion courante
66- Charges financières
67- Charges exceptionnelles
68- Dotation aux amortissements
I. Charges indirectes affectées à l’action
Charges fixes de fonctionnement
Frais financiers
Autres
Total des charges
86- Emplois des contributions volontaires
en nature
Secours en nature
Mise à disposition gratuite de biens et
prestations
Personnel bénévole
TOTAL
Montant de la subvention demandée :
Montant (2)
PRODUITS
I. Ressources directes
affectées à l’action
Contrat Educatif Local
-
Autres subventions :
Etat: (précisez le(s) ministère(s)
sollicité(s)
Communes Pays de Daoulas:
CAF
Fonds européens
CNASEA (emploi aidés)
Autres aides, dons ou
subventions affectées
75 - Autres produits de
gestion courante
76 - Produits financiers
78 – Reprises sur
amortissements et provisions
I. Ressources indirectes
affectées à l’action
Total des produits
87 - Contributions volontaires
en nature
Bénévolat
Prestations en nature
Dons en nature
TOTAL
Montant (2)