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- Elle est utilisée par voie orale uniquement.
- Elle est éliminée moins rapidement, les prises sont donc plus espacées.
Pénicilline retard :
- Elle permet de diminuer le nombre de prises par jour mais elle n’est utilisée que par IM.
Une personne allergique à l’une de ces pénicillines est forcément allergique aux 3 (= allergies
croisées).
Pénicilline non détruite par les pénicillinases :
- Pénicillinase : enzyme synthétisée par les staphylocoques, et qui a donc une activité anti-
staphylococcique.
- Ces pénicillines sont préparées par synthèse.
- La posologie est de 40 à 50 mg/kg/jour sans dépasser 3 à 4 g par jour chez l’adulte.
- Elle se prend par voie orale.
Pénicilline à spectre large :
- Elle est préparée par synthèse.
- Amoxicilline *, Ampicilline *, Augmentin *.
b) Les céphalosporines
Elles se prennent soit par voie orale, soit par voie parentérale.
La posologie est de 20 à 30 mg /kg/jour sans dépasser 4 g par jour chez l’adulte.
Il n’existe pas d’allergie croisée à la pénicilline.
2) Les aminosides
Ils possèdent un mécanisme d’action bactéricide (ils empêchent la synthèse protéique).
On note cependant 2 problèmes :
- Ils présentent une auto-toxicité, entraînant un risque d’atteinte du nerf auditif.
- Ils ont une mauvaise résorption digestive.
Streptomycine *.
Ils permettent le ttt de :
- La tuberculose (action sur le bacille de Koch).
- La coqueluche.
- Les dysenteries.
Ils se prennent par voie IM ou orale (orale pour le ttt des dysenteries).
La posologie est de 25 à 50 mg/kg/jour sans dépasser 2 g/24h chez l’adulte.
3) Le chloramphénicol
Ils possèdent une activité bactériostatique.
Ils sont utilisés par voie orale, IM ou locale, pour traiter la typhoïde, les salmonelloses et
certaines méningites (car ils passent la barrière hémato-céphalique (BHC)).
Ils peuvent entraîner des accidents sanguins (leucopénie ou anémie).
Ils potentialisent les anti-vitamine K.
4) Les tétracyclines