Alimentation et maladies cardiovasculaires
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CF : cardiologie 25/02/2009 Alimentation et maladies cardiovasculaires I] Equilibre alimentaire Apport = dépenses Nutriment énergétiques : - protéines glucides lipides alcool Micronutriments : - vitamines minéraux fibres 1° Protéines : 1g de protéines 4 kCal Rôle : croissance cellulaire, maintient et fonctionnement cellulaire. ANC : 12 à 15 % AET Source : Animale (viande, poisson, œuf, lait, produit laitier) ou végétales (légume sec, légumineuses, pomme de terre, céréales) 2° Glucides : 1g 4kCal Rôle : énergétique, excès : mise en réserve. ANC : 50 à 55% de l’AET - - glucide complexes : o céréales et dérivés o légumes secs et légumineuses o pomme de terre glucides simples : o fruit o lait o sucre et produit sucrées Indexe glycémique : il permet de définir l’effet hyperglycémiant d’un aliment, pendant un repas test, en référence à l’effet hyperglycémiant du glucose. Facteur influençant l’IG 1 CF : cardiologie 25/02/2009 3° Les lipides : 1g 9Kcal Rôle : Energie et stockage. ANC : 30 à 35 % de l’AET Matière grasses : - origine végétal o huile o margarine - origine animale o beurre o crème o foie gras Aliment riches en matières grasses : - origine végétal : o avocat o mayonnaise - origine animale : o charcuterie o fromage o gâteau Les acides gras : Il y a les acides gras saturé (AGS) qui on tendance à bouché les artères on les trouve dans les graisses animales, lait et chocolat. Acide gras mono insaturé (AGMI) et Acides gras poly insaturé (AGPI) sont plutôt favorable pour l’organisme. EPA-DHA : le poison on des acides gras très favorable pour l’organisme. 4° Les Vitamines Hydrosolubles : C et groupe B (B1, B2) Liposolubles : A, D, E, K La vitamine K : rôle d’activation des facteurs de la coagulation Alimentation et AVK : Objectif : éviter un excès d’apport de vitamine K Aliments très riches en vitamine K : - foie - légumes à feuille de couleurs verte : choux, laitue… - Certaines substances : gingko biloba Ne pas en consommer en quantité excessive. 5° Les fibres : Rôle : régularisation du transit, diminution de l’index glycémique d’un aliment, protecteur : MCV et cancer digestifs 2 CF : cardiologie 25/02/2009 II] prévention des maladies cardiovasculaires : Activité physique Tabac Contrôle pondéral III] Objectifs alimentaire : Lait et produit laitiers : statut en calcium Viandes, poissons œufs : augmenté la consommation Fruit et légumes : augmentant la consommation Pain et féculents : revenir vers les féculant plutôt que sucre rapide Matière grasses : évité les matières grasses Boissons : réduire els boisson sucrée Produits sucrés : réduire le sucre Sel : réduire le sel IV] Facteur de risques : HTA Diabète Surcharge pondérale et obésité Hypercholestérolémie Hypertriglycéridémie Tabagisme Sédentarité V] Prise en charge diététique, Bilan alimentaire : Environnement et mode de vie Habitude alimentaire Evaluation quantitative et qualitative des apports spontanés Facteur de risque multiple Suivit au long cours Objectif éducatif Méthode : individuelle/groupe Suivi diététique Education thérapeutique : processus continu. VI] Hypertension artérielle : Pas de régime sans sel strict Pour les insuffisant cardiaque : alimentation hyposodée. 3 CF : cardiologie 25/02/2009 Suppression riche en sel : sel d’assaisonnent, charcuterie, crustacés et coquillage, viande et poisson salé et fumée, pain, préparation du commerce en conserve, plat cuisinés, surgelés, traiteur, beure salé, eau minéral gazeuse. (Ex : 1g= 1 sachet de sel, ¼ de pizza, 1 tranche de jambon, 50 de foie gras…) VII] Alimentation hypocalorique : Calcule sur la base de l’IMC (P/T²) Enquête alimentaire du patient Conseille alimentaires : - diminuer apport en lipides diminuer les apports en glucides simples et contrôler les apports en glucides complexe diminuer les apports d’alcool améliorer l’équilibre alimentaire. VIII] Alimentation diabétique Prise en charge du diabète type 2 Objectifs : équilibre glycémique, perte du poids/ Activité physique Bilan alimentaire Conseil alimentaire : équilibré la ration glucidique journalière et diminuer les apports en lipides. IX] Alimentation hypocholestérolémiante : Hypercholestérolémie : - LDL = mauvais HDL = bon A éviter : beurre, abats, crustacés, laitances de poisson, œufs (max. 2 par semaine) Aliment riche en AGS : charcuterie, produit laitiers à base de lait entier, formage à plus de 45% MG, le saindoux, la graisse d’oie et de canard, la crème fraiche et matière grasses cuites. Aliment riche en AGI : huiles végétales à varier, margarines, matière grasse crues, poisson. X] Produit riche en stérols ou stérols végétaux Quantité recommandée 2g/jour soit : - 30 g de margarine 3 yaourts 20g de margarine + 1 yaourt 250 ml de boisson lactée + 1 yaourt + 10 g de margarine. 4 CF : cardiologie 25/02/2009 XI] Alimentation hypotriglycéridémiante : Origine : - Apport en lipides - Apport en glucides - Apport en alcool Conseil alimentaire : - - action sur les lipides o diminué AGS o privilégier AGMI et AGPI action sur les glucides o diminuer l’apport en glucides simple action sur l’alcool o limiter la consommation de boissons alcoolisées XII] Alimentation et MCV : objectifs thérapeutiques : Diminuer l’apport en LIPIDES (surcharge pondérale, Diab type 2) Diminuer les matières grasses utilisées pour l’assaisonnement Diminuer la consommation d’aliment riche en MG : fromages, charcuteries, viennoiseries… Diminuer l’apport des AGS (hyperChol – hyperLDLchol – hyperTG) Eviter les matières grasses d’origine animale Adapter les modes de cuissons Augmenter l’apport en AGI (hyperChol – HypoLDLchol) Augmenter l’utilisation de matière grasse bonne qualité Augmenter la consommation de poisson. 5
