Alimentation et maladies cardiovasculaires

CF : cardiologie 25/02/2009
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Alimentation et maladies cardiovasculaires
I] Equilibre alimentaire
Apport = dépenses
Nutriment énergétiques :
- protéines
- glucides
- lipides
- alcool
Micronutriments :
- vitamines
- minéraux
- fibres
1° Protéines :
1g de protéines  4 kCal
Rôle : croissance cellulaire, maintient et fonctionnement cellulaire.
ANC : 12 à 15 % AET
Source : Animale (viande, poisson, œuf, lait, produit laitier) ou végétales (légume sec,
légumineuses, pomme de terre, céréales)
2° Glucides :
1g 4kCal
Rôle : énergétique, excès : mise en réserve.
ANC : 50 à 55% de l’AET
- glucide complexes :
o céréales et dérivés
o légumes secs et légumineuses
o pomme de terre
- glucides simples :
o fruit
o lait
o sucre et produit sucrées
Indexe glycémique : il permet de définir l’effet hyperglycémiant d’un aliment, pendant un
repas test, en référence à l’effet hyperglycémiant du glucose.
Facteur influençant l’IG

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3° Les lipides :
1g 9Kcal
Rôle : Energie et stockage.
ANC : 30 à 35 % de l’AET
Matière grasses :
- origine végétal
o huile
o margarine
- origine animale
o beurre
o crème
o foie gras
Aliment riches en matières grasses :
- origine végétal :
o avocat
o mayonnaise
- origine animale :
o charcuterie
o fromage
o gâteau
Les acides gras : Il y a les acides gras saturé (AGS) qui on tendance à bouché les artères on
les trouve dans les graisses animales, lait et chocolat. Acide gras mono insaturé (AGMI) et
Acides gras poly insaturé (AGPI) sont plutôt favorable pour l’organisme. EPA-DHA : le
poison on des acides gras très favorable pour l’organisme.
4° Les Vitamines
Hydrosolubles : C et groupe B (B1, B2)
Liposolubles : A, D, E, K
La vitamine K : rôle d’activation des facteurs de la coagulation
Alimentation et AVK :
Objectif : éviter un excès d’apport de vitamine K
Aliments très riches en vitamine K :
- foie
- légumes à feuille de couleurs verte : choux, laitue…
- Certaines substances : gingko biloba
 Ne pas en consommer en quantité excessive.
5° Les fibres :
Rôle : régularisation du transit, diminution de l’index glycémique d’un aliment, protecteur :
MCV et cancer digestifs

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II] prévention des maladies cardiovasculaires :
Activité physique
Tabac
Contrôle pondéral
III] Objectifs alimentaire :
Lait et produit laitiers : statut en calcium
Viandes, poissons œufs : augmenté la consommation
Fruit et légumes : augmentant la consommation
Pain et féculents : revenir vers les féculant plutôt que sucre rapide
Matière grasses : évité les matières grasses
Boissons : réduire els boisson sucrée
Produits sucrés : réduire le sucre
Sel : réduire le sel
IV] Facteur de risques :
HTA
Diabète
Surcharge pondérale et obésité
Hypercholestérolémie
Hypertriglycéridémie
Tabagisme
Sédentarité
V] Prise en charge diététique, Bilan alimentaire :
Environnement et mode de vie
Habitude alimentaire
Evaluation quantitative et qualitative des apports spontanés
 Facteur de risque multiple
Suivit au long cours
Objectif éducatif
Méthode : individuelle/groupe
Suivi diététique
Education thérapeutique : processus continu.
VI] Hypertension artérielle :
Pas de régime sans sel strict
Pour les insuffisant cardiaque : alimentation hyposodée.

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Suppression riche en sel : sel d’assaisonnent, charcuterie, crustacés et coquillage, viande et
poisson salé et fumée, pain, préparation du commerce en conserve, plat cuisinés, surgelés,
traiteur, beure salé, eau minéral gazeuse.
(Ex : 1g= 1 sachet de sel, ¼ de pizza, 1 tranche de jambon, 50 de foie gras…)
VII] Alimentation hypocalorique :
Calcule sur la base de l’IMC (P/T²)
Enquête alimentaire du patient
Conseille alimentaires :
- diminuer apport en lipides
- diminuer les apports en glucides simples et contrôler les apports en glucides
complexe
- diminuer les apports d’alcool
- améliorer l’équilibre alimentaire.
VIII] Alimentation diabétique
Prise en charge du diabète type 2
Objectifs : équilibre glycémique, perte du poids/ Activité physique
Bilan alimentaire
Conseil alimentaire : équilibré la ration glucidique journalière et diminuer les apports en
lipides.
IX] Alimentation hypocholestérolémiante :
Hypercholestérolémie :
- LDL = mauvais
- HDL = bon
A éviter : beurre, abats, crustacés, laitances de poisson, œufs (max. 2 par semaine)
Aliment riche en AGS : charcuterie, produit laitiers à base de lait entier, formage à plus de
45% MG, le saindoux, la graisse d’oie et de canard, la crème fraiche et matière grasses cuites.
Aliment riche en AGI : huiles végétales à varier, margarines, matière grasse crues, poisson.
X] Produit riche en stérols ou stérols végétaux
Quantité recommandée 2g/jour soit :
- 30 g de margarine
- 3 yaourts
- 20g de margarine + 1 yaourt
- 250 ml de boisson lactée + 1 yaourt + 10 g de margarine.

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XI] Alimentation hypotriglycéridémiante :
Origine :
- Apport en lipides
- Apport en glucides
- Apport en alcool
Conseil alimentaire :
- action sur les lipides
o diminué AGS
o privilégier AGMI et AGPI
- action sur les glucides
o diminuer l’apport en glucides simple
- action sur l’alcool
o limiter la consommation de boissons alcoolisées
XII] Alimentation et MCV : objectifs thérapeutiques :
Diminuer l’apport en LIPIDES (surcharge pondérale, Diab type 2)
Diminuer les matières grasses utilisées pour l’assaisonnement
Diminuer la consommation d’aliment riche en MG : fromages, charcuteries, viennoiseries…
Diminuer l’apport des AGS (hyperChol – hyperLDLchol – hyperTG)
Eviter les matières grasses d’origine animale
Adapter les modes de cuissons
Augmenter l’apport en AGI (hyperChol – HypoLDLchol)
Augmenter l’utilisation de matière grasse bonne qualité
Augmenter la consommation de poisson.