Tibia - vers Etudiant

Auteur : Romain Orsoni
Tibia
Présente à décrire : un corps (diaphyse) et 2 extrémités
I) Corps du tibia
Grossièrement triangulaire
Présente à décrire : 3 faces et 3 bords
1)Face externe
Convexe dans sa partie antérieure
Concave dans sa partie postérieure
A ses ¾ supérieurs : insertion du muscle jambier antérieur
La partie inférieure répond au passage des tendons des muscles extenseurs
2)Face interne
Aux 2/3 inférieurs : lisse , libre de toute insertion
Cette face est légèrement convexe
Au niveau de son ¼ supérieur : 2 champs d'insertions
antérieur : 1° champ : s'attache le Muscle Couturier
postérieur : 2° champ : s'attache à la moitié supérieure le muscle droit interne
et à la moitié inférieure le muscle semi tendineux
Ces 2 champs sont séparés par une bourse séreuse.En arrière du muscle Droit interne
et du semi tendineux on a l'insertion du ligament latéral interne, ce ligament est séparé
des muscles par une bourse séreuse.
Les 3 muscles : Couturier , Droit interne , semi tendineux forment les muscles de la
patte d'oie
3)Face postérieure
Convexe
A la partie supérieure : une crête oblique en bas et en dedans appelée aussi ligne ou
crête oblique du tibia
S'y insère le muscle soléaire , insertion qui se poursuit le long du bord interne de l'os
Au dessus de cette crête on a l'insertion du muscle poplité
En dessous de cette crête s'ouvre le trou nourricier et on trouve une crête verticale qui
divise la face postérieure en 2 champs d'insertions :
sur le champ externe : insertion au niveau du 2/3 supérieur du muscle tibial
postérieur
sur le champ interne : insertion du muscle fléchisseur commun des orteils
4)Bord antérieur
Sous cutané
Convexe transversalement
Forme d'un S italique
L'extrémité supérieure se confond avec la crête externe qui limite en dehors la
tubérosité tibiale antérieure
A la partie inférieure , le bord antérieur se confond avec le bord antérieur de la
malléole interne
5)Bord externe ou postéro-externe
Net et saillant
Sur toute la hauteur s'attache le ligament interosseux
6)Bord interne ou postéro interne
Sur la partie moyenne : insertion du muscle soléaire
II)Extrémité supérieure
Forme d'une pyramide à base supérieure
Constituée de 2 tubérosités déjetées en arrière par rapport au plan de l'os
Elle porte 2 surfaces articulaires (ou glaines tibiales ou cavités glénoidiennes)
séparées par un espace non articulaire (ou espace inter-glénoidien)
Présente à décrire : une face supérieure (ou plateau tibial) , une face antérieure , une
face postérieure
1)Face supérieure
Formé de 2 surfaces articulaires (ou glaines tibiales ovalaires) et recouvertes de
cartilage
Ces glaines répondent aux faces inférieures et postérieures des condyles fémoraux par
l'intermédiaire des ménisques
a)Axe des glaines
L'axe de la glaine interne
dirigée en avant et en dehors
concave transversalement
concave d'avant en arrière
L'axe de la glaine externe
axe antéro-postérieur
transversalement elle est concave
d'avant en arrière elle est concave dans sa partie antérieure
plane dans sa partie postérieure
Les 2 glaines au niveau de leur bord axial se relèvent par les épines tibiales
L'épine interne est plus haute que l'externe
b)Espace inter-glénoidien
Au niveau de l'espace non articulaire ou espace inter-glénoidien : forme d'un sablier ,
constitué de 2 parties :
une partie antérieure ou pré-spinale : elle est triangulaire à sommet
postérieur .
Dans l'angle antéro-interne on a l'insertion de la corne antérieure du ménisque interne.
Dans l'angle postérieur de la région pré-spinale , près de la glaine externe : insertion
de la corne antérieure du ménisque externe
Entre les 2 cornes , on a l'insertion du ligament croisé antéro-externe
Le long du bord antérieur du plateau tibial on a insertion de la capsule
une partie postérieure ou rétro-spinale : elle est triangulaire à sommet
antérieur , le long des glaines s'attachent les cornes postérieures des ménisques
correspondants
Mémo : le ménisque interne a la forme d'un C et le ménisque externe a la forme
de O
Sur le bord postérieur de la partie rétro-spinale s'attache le ligament croisé postérointerne , cette insertion déborde sur la face postérieure
c)Insertions de la capsule
Il existe 3 insertions :
en arrière du ligament croisé postéro-interne , dans ce cas les 2 ligaments
croisés sont intra-capsulaires
en avant du ligament croisé postéro-interne
au niveau de l'espace inter-glénoidien , englobe les ligaments croisés antéroexterne , dans ce cas les ligaments croisés sont extra-capsulaires
2)Face antérieure
Dans la partie inférieure ou médiane on trouve les tubérosités triangulaires à sommet
inférieur
a) Tubérosité tibiale antérieure (TTA)
Est limitée par 2 cretes : une interne et une externe , cette dernière représentant la
terminaison du bord antérieur
Sur les 2/3 inférieurs de la TTA : insertion du tendon du ligament rotulien
Sur le 1/3 supérieur de la TTA : répond à une bourse séreuse.
Sur la crête interne , on trouve des insertions des expansions directes et croisées des
muscles vastes
Sur la crête externe : IDEM
b)Tubercule de Gerdy
Au dessus de ces expansions on a un tubercule appelé tubercule de Gerdy
Sur celui-ci : insertion du muscle tenseur du fascia lata et de la bandelette de Maissirt
Plus en dehors on a l'insertion de 3 muscles (muscles du voisinage) : muscle biceps
crural , muscle long péronier latéral , muscle extenseur commun des orteils
En dedans de cette face déborde l'insertion du tendon réfléchit du muscle semi
membraneux
3)Face postérieure
Triangulaire à sommet inférieur
a)En haut
A sa partie médiane :
insertion du débordement du ligament postéro-interne
En dehors du ligament postéro-interne :
insertion du pilier interne du ligament poplité arqué
En dehors du pilier :
goutière oblique en bas et en dedans dans laquelle glisse le tendon du muscle
poplité
b)En dehors
On trouve une surface articulaire ovalaire recouverte d'une mince couche
cartilagineuse
Cette surface regarde en bas , en arrière , en dehors elle s'appelle facette péronière :
elle forme avec le péronier l'articulation péronéo-tibiale supérieure et autour :
insertion de la capsule
En avant et en arrière de cette surface : insertion des ligaments tibio-péroniers
supérieurs
c)En dedans
On trouve l'insertion du tendon direct du muscle semi membraneux et encore plus en
dedans de cette face postérieure on trouve une goutière horizontale qui se dirige en
dedans où y glisse le tendon réfléchit du muscle semi-membraneux
III)Extrémité inférieure
Présente à décrire une face antérieure , une face postérieure , une face externe , une
face interne , une face inférieure
Grossièrement quadrangulaire
1)Face antérieure
Convexe , lisse , à sa partie inférieure s'insère la capsule
2)Face postérieure
Convexe , à sa partie inférieure s'attache la capsule
Cette face présente 3 goutières :
interne : oblique en bas , en dedans dans laquelle glisse le tendon du muscle
jambier postérieur
externe : verticale dans laquelle glisse le tendon du fléchisseur propre du I
moyenne : oblique en bas et en dedans dans laquelle glisse le tendon du
fléchisseur commun des orteils
Mémo : JPF1
3)Face interne
Sous cutanée , convexe , se prolonge en bas par l'apophyse ou malléole interne
La face interne se prolonge vers le bas par une apophyse volumineuse appelée
malléole interne
Présente à décrire une face interne , une face externe , un bord antérieur , un bord
postérieur , un sommet
Le ligament latéral interne de l'articulation tibio tarsienne ou talo-crurale est composé
d'un plan superficiel : ligament deltoidien et d'un plan profond avec le ligament tibioastragalien postérieur
a)Bord antérieur
Insertion du ligament deltoidien , en avant de cette insertion s'attache le ligament
tibio-astragalien antérieur
b)Bord postérieur
Déborde parfois de la goutière du muscle jambier postérieur
c)Face interne
Convexe en tous sens et sous cutanée
d)Face externe
Surface articulaire triangulaire à base antérieure presque plane recouverte de cartilage
et qui répond à la face interne de l'astragale
e)Sommet
Présente 2 tubercules qui limitent une échancrure
Le tubercule antérieur descend plus bas que le postérieur
Dans l'échancrure s'attache le ligament tibio-astragalien postérieure
4)Face externe
Concave, limitée par la bifurcation inférieure du bord extern , la face est appelée
échancrure péronière , elle répond à la face interne de l'extrémité inférieure du
péronier appelée articulation péronéo-tibiale inférieure
Sur les bords antérieur et postérieur s'attachent les faisceaux antérieur et postérieur du
ligament tibio-péronier inférieur
5)Face inférieure
Concave d'avant en arrière , est parcourue par une crête antéro-postérieure et
recouverte de cartilage , elle répond à la face supérieure de l'astragale formant la
poulie astragalienne , elle regarde en bas et en avant , son bord postérieur descend
plus bas que le bord antérieur , le bord postérieur est appellé la 3° malléole de Desto