Auteur : Romain Orsoni Fibula Constitue avec le tibia le squelette de la jambe Situé en arrière et en dehors par rapport au tibia Présente à décrire un corps et 2 extrémités I)Corps Grossièrement triangulaire Présente 3 faces et 3 bords Au 1/3 inférieur : subit un mouvement de torsion dans le sens des aiguilles d'une montre , l'os s'aplati , une face va disparaître La face postérieure devient interne 1)Face interne Sur toute sa hauteur est divisée en 2 champs concaves par une crete osseuse sur laquelle s'insère le ligament ou membrane inter-osseuse Au niveau du champ antérieur ou pré-ligamentaire : En avant : insertion du muscle extenseur propre du I. En avant de ce dernier , près du bord antérieur : insertion du muscle extenseur commun des orteils Au 1/3 inférieur : insertion du muscle 3°fibulaire (inconstant) Au niveau du champ postérieur ou rétro-ligamentaire : insertion du muscle jambier postérieur 2)Face externe Concave dans sa partie antérieure Convexe dans sa partie postérieure Dans sa ½ supérieure : 2 champs d'insertions séparés par le nerf musculo-cutané , branche terminale du nerf sciatique poplité externe Sur ces 2 champs : Insertion des chefs diaphysaires antérieur et postérieur du muscle long péronier latéral Le chef diaphysaire postérieur descend plus bas que l'antérieur En dessous de ces insertions : champ rugueux losangique où s'attache le muscle court péronier latéral A la partie inférieure , cette face est parcourue par une crete oblique en bas et en arrière , cette crete se perd sur le bord postérieur de la malléole externe et limite une gouttière dans laquelle glisse les tendons des péroniers latéraux 3)Face postérieure Convexe Dans ses 2/3 inférieurs : insertion du muscle fléchisseur propre du I Dans son ¼ supérieur : insertion du muscle soléaire Les 2 insertions sont séparées par le trou nourricier 4)Bord antérieur Insertion sur toute sa hauteur de la cloison inter-musculaire antérieure 5)Bord postérieur Insertion de la cloison inter-musculaire externe et de l'aponévrose jambière profonde 6)Bord médial Insertion de la membrane interosseuse II)Extrémité supérieure Présente une tete reliée au corps par un col 1)Tete La tete est volumineuse On lui décrit un pourtour grossièrement quadrilatère S'y insère au niveau de la face postérieure le muscle soléaire Sur la face externe : insertion du muscle long péronier latéral Présente 2 versants a)Versant interne On y trouve une surface articulaire ovalaire qui regarde en haut , en avant , en dedans : c'est la facette tibiale qui répond à la facette péronière située sur le tibia , elle est entourée par la capsule En avant et en arrière : insertion des ligaments péronéo-tibio supérieurs b)Versant externe Surface rugueuse en forme de rein à hile interne S'y insère : muscle biceps crural Dans la concavité s'attache le ligament latéral externe séparé du muscle par une bourse séreuse Au dessus des versants : apophyse styloide : aplatie de dehors en dedans , sur son sommet s'attache le faisceau externe du ligament poplité arqué 2)Col Sur sa face postérieure : muscle soléaire Sur sa face externe : terminaison du nerf sciatique poplité externe qui donne ses 2 branches terminales La terminaison du nerf dessine un T majuscule entouré par les insertions diaphysaires et épiphysaires du muscle long péronier latéral III)Extrémité inférieure Est aplatie transversalement Présente à décrire : face interne , face externe, bord antérieur , bord postérieur , sommet Il existe un ligament latéral externe qui a 3 faisceaux partant du péronier : faisceau antérieur ou péronéo astragalien antérieure faisceau postérieur ou péronéo astragalien postérieur faisceau moyen ou péronéo calcanéen 1)Face externe Convexe Lisse Sous cutanée En haut : crete oblique en bas et en arrière qui délimite avec le bord postérieur une goutière où passe les tendons des péroniers latéraux (long et court) 2)Face interne Présente en bas et en avant une surface articulaire légèrement convexe , triangulaire à base supérieure , elle répond à la face externe de l'astragale En arrière et en dessous de la surface articulaire : fossette dans laquelle s'insère le ligament péronéo astragalien postérieur Au dessus de la surface articulaire : champ quadrilatère rugueux : c'est le champ tibial , répond à l'échancrure péronière du tibia 3)Bord antérieur Convexe en avant Présente un segment supérieur oblique en bas et en avant où s'insère le ligament péronéo tibial inférieur faisceau antérieur Le ligament péronier inférieur : oblique en bas et en dehors moitié supérieure : insertion du ligament péronéo astragalien antérieur moitié inférieure : insertion du ligament péronéo calcanéen 4)Bord postérieur Déprimé en goutière appelée goutière rétro malléolaire externe où passent les tendons des courts et long péroniers Sur les 2 lèvres de cette goutière : insertion du ligament annulaire externe (lèvre interne) ligament péronéo tibial inférieur faisceau postérieur (lèvre externe) 5)Apex Sommet : descend plus bas ,est plus postérieur que celui de la malléole interne d'où un axe bi malléolaire dirigé en bas , en arrière , en dehors