TRAITEMENTS DE LA DOULEUR

TRAITEMENTS DE LA
DOULEUR
Docteur L. CHAPUIS, EMASP CHI LE RAINCY/MONTFERMEIL

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PLAN
I – Définition et rappels
1) Douleur,
2) Douleur aiguë
3) Chronique,
4) Mécanismes générateurs de la
douleur.
II – Méthodes d’évaluation de la douleur
III – Grandes règles et objectifs du
traitement de la douleur
IV – Traitements pharmacologiques
1) Echelle analgésique de l’OMS,
2) Traiter la personne malade,
3) Douleurs pour excès de nociception,
4) Douleurs neurogènes.
V – Traitements adjuvants et autres
VI – Conclusion

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I – Définition et rappels (1)
La douleur est une expérience sensorielle et
émotionnelle désagréable liée à une lésion
tissulaire existante ou potentielle ou décrite en
terme d’une telle lésion (Association internationale
de l’étude de la douleur, 1979).

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I – Définition et rappels (2)
Douleur aiguë : douleur signal
d’alarme
 Récente, transitoire, disparaît
rapidement,
 Ressentie en général comme intense,
 Secondaire, dans la grande majorité des
cas, à l’activation du système de
transmission du message douloureux,
 Persiste jusqu’à la fin du processus de
cicatrisation.
Alarme = Témoin d’une lésion mais souvent tardif
ou pris en défaut.
Lit de la douleur chronique, parfois.

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I – Définition et rappels (3)
Douleur chronique : douleur maladie
 Au-delà de 3 à 6 mois d’évolution,
 N’a plus de fonction ni aucun objectif
biologique,
 Induit différents retentissements sur le plan
physique et psychologique aboutissant à un
syndrome douloureux chronique évoluant
pour son propre compte,
 Séquelle ou stigmate d’une maladie
évolutive,
 Conditionne la vie de l’individu, envahi
son univers affectif,
 Répercussions sociales, professionnelles et
familiales.