UE7-SSH-P6-Fiche-Addictions

Addictions : concepts, classification et cadre légal
des SPA, épidémiologie, réduction des risques
Définition des addictions
●Processus par lequel un comportement répétitif, qui peut fonctionner pour produire du plaisir ou pour soulager un
malaise intérieur, est utilisé sur un mode de caractéristique :
échec répété dans le contrôle du comportement
persistance de ce comportement dépit des conséquences négatives significatives (santé, sociale,…)
●Processus comportemental  forme d’esclavage à une drogue ou à un comportement (jeu, vomissement, achats
compulsifs,…)
Matiere : SSH
Faculté : PARIS VI
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Usages, abus et dépendance
●Il existe un continuum des comportements d’usages (pyramide de
Skinner, à partir de critères médicaux) : progressivité et réversibilité
du cycle de l’addiction  Dépendance quand il faut augmenter la
dose, quand il y a un manque lorsque l’on arrête de prendre la
substance (dépendants, usage nocif, usage à risque, usage sans
dommage, non-usage)
●Du point de vue de la santé, le comportement d’usage est plus
déterminant que le type de substance consommée (illicite ou licite)
●Le comportement de dépendance ne touche qu’une minorité
d’usagers (tabac = 40%)
●La pyramide « expérientielle » des usages : abstinence/ binge
Usage simple
C’est un usage expérimentateur : consommation sans complication, ni dommage (par rapport à la loi, travail, études,…)
Usage nocif
● C’est un usage problématique :
Notions d’abus, de répétition… : Risques sanitaires propres (somatiques, psychologiques ou psychiatriques),
risques sociaux (familiaux, professionnels, judiciaires)  réversible, avec un ou 2 dommages
Dépendance : Brutale ou progressive, entraîne des symptômes physique et/ ou psychique, impossibilité de
s’abstenir de consommer  situation d’assujettissement d’un individu à la prise d’un produit, l’interruption de
cette dernière entraînant un état de manque (après coup, se rend compte de la dépendance).
...

Produit
●Fleur de Pavot : morphine pour le sommeil (usage normal)
●Héroïne :
Opiacé puissant
Obtenu à partir de la morphine.
Opiaces sont des substances naturelles contenues dans le latex (opium) cueilli
sur le pavot
●Morphine diacétylée :
Substance psychoactives, plus ou moins pure (Morphine moins lipophile passe plus lentement les barrières
hémato-encéphalique)
Action très rapide
●Feuille de coca et cocaïne :
Il a perdu son caractère de médicament (stimulant)
Mâcher des feuilles de coca (permet de supporter mieux l’altitude,
moins fatiguée au travail), mais s’il y a un mélange l’effet psycho
active : x 100
Organe cible : foi, cerveau poumons
●Crack :
Sous dérivé de la cocaïne
Mélange avec bicarbonate
Cuisine domestique
Inconvénient : courte durée d’action (environ 1h) plus addictogène
Soit fumé, soit pipe à crack, soit ampoule
●Ecstasy :
Maintenant surtout des poudres (à paris)
Souvent gober plusieurs comprimés (surtout avec l’alcool) effets empathogènes
Peu de dépendance mais intoxication aigu (peut-être dès la première prise)
Action sous 25 minutes
Dommage avec risque majeur : épilepsie, hyperthermie à 41, trouble du rythme, défaillance
rénale
Pas d’usage sans risque
Matiere : SSH
Faculté : PARIS VI

●Hallucinogène  surtout LSD le plus risqué :
Aussi Peyode (champignon)
Psylocibe (champignon) (dans l’est de la France)
●Kétamine (anesthésiant pour éléphant)
●Popper  peut provoquer lésion, tachycardie si pas utilisé pour maintien de l’érection
pendant 8 h par jour
●Cannabis :
En fonction des prises et des concentrations :
Intoxication ou ivresse cannabique
oUn vécu affectif de bien-être avec euphorie
oDes modifications sensorielles, inconstantes à
faible dose
oPerception visuelle, tactile, auditive
oIllusion perceptive, hallucinations
oSentiment de ralentissement du temps
oPerturbations cognitives : mémoire de fixation
(surtout consommation chronique)
oAugmentation du temps de réaction
oTroubles de la coordination motrice
oDifficultés à effectuer des tâches complexes
Trouble anxieux aigu
oTroubles les plus fréquents+++
oAttaque de panique (bad trip), aversive
oSyndrome de dépersonnalisation/déréalisation, immédiat, peut durer quelques semaines
Troubles psychotiques aigus
oBouffées délirantes aiguës (pharmaco psychose cannabique) : facteurs psychologiques précipitants, forte
dose
oHallucinations visuelles plutôt qu’auditives
Matiere : SSH
Faculté : PARIS VI