Le tonus

Le tonus
Déf = 1 état de tension permanente des muscles.
1 tension qui est active, involontaire, variable dans son intensité.
On décline 3 tonus dfférents :
-le tonus de fond = tonus passif.
Lorsque le sujet est au repos.
-le tonus de maintient = tonus d’attitude = tonus postural.
Permet la mise en forme du corps pour être ds différents types de
postures.
-le tonus d’action.
Qd le sujet en mvt s’exprime à travers la qualité du geste.
Se mesure à travers la présence ou l’absence de syncinésie (=1 mvt
involontaire qui a lieu en même tps qu’1 mvt volontaire).
La personne concernée ne s’en rend pas compte.
On trouve des syncinésies à diffusion tonique = des crispations de la
bouche, des lèvres.
Autre signe clinique qui renseigne sur ce tonus = présence ou pas des
paratonies (=impossibilité d’avoir un relâchement musculaire complet).
Il y a une grde raideur qui pose pb au moment de l’apprentissage de la
lecture.
On les retrouve chez des gens très stressés.
Il y a des blocages ds le déroulement du geste en ce qui concerne la
précision du geste.
Des pbs de détente musculaire (et non de force).
Des mvts trop brusques pr se libérer de cette trop grde tension.
Les différentes qualités du tonus :
On peut le qualifier de normal, d’hypertonie, d’hypotonie :
-hypertonie = augmentation de la résistance du muscle à son
allongement passif.
On peut évaluer l’état neurologique par le tonus musculaire.
Un muscle au repos est mou normalement.
On retrouve une dureté du muscle ds les myopathies.
-hypotonie = diminution de la résistance du muscle à son
allongement passif.
Qqs exemples des différentes qualités du tonus :
Hypertonie
Elle peut être normale ou pathologique.
-L’hypertonie qui concerne le nourrisson : au niveau des jambes.
Flexion des membres sup et inf (sur les muscles fléchisseurs de ces
membres).
C’est la posture du bébé.
Une hypertonie normale jusqu’à 4-6 mois.
-L’hypertonie liée à notre latéralisation est normale.
Il y a une différence de tonus entre notre côté dominant et le non
dominant.
Le côté droit est plus tonique chez les droitiers.
-hypertonies pathologiques = celles liées à 1 atteinte neurologique
(somatique)
Cela concerne tte la clinique des infirmités motrices cérébrales + les
grdes raideurs ds Parkinson.
Lorsqu’un sujet a un traumatisme crânien par ex, le sujet déclare une
hémiplégie puis une hypertonicité s’installe.
Les membres sup st en flexion, la main est fermée.
Il y a un pb de régulation du tonus.
-liées à un trouble psychiatrique :
Des troubles du tonus chez des sujets qui ont une névrose
obsessionnelle ou qui présentent des TOC.
Il y a une augmentation du tonus aussitôt qu’il y a un stress.
Ds les psychoses paranoïaques aussi.
Egalement chez des personnes qui présentent un bégaiement (cela
arrive en général à des personnes hyper tendues, c’est un pb de
régulation de l’air et de la parole).
Hypotonies
Elles peuvent être normales ou pathologiques.
-hypotonie axiale du nouveau né est normale = tt son axe corporel est
très hypotonique.
-la latéralité = un côté + hypotonique = celui où le sujet n’est pas
latéralisé.
-pathologique = liée à une atteinte somatique.
Encéphalopathie
Enfants polyhandicapés (déficience mentale sévère + troubles
psychomoteurs). On le voit dès la naissance.
Ts les secteurs de dvpt st atteints.
Caractéristique de la trisomie 21 également.
Des patients très très hypotoniques.
1 marche en canard et les bras en rotation interne très importante.
-atteinte cérébelleuse (du cervelet)
Tte une période où le corps reste très flasque.
Puis une vague d’hypertonicité.
-dépression peut se traduire par une vague d’hypotonie (premier
signe qui a fait qu’on accepte qu’1 nourrisson puisse se trouver ds une
grde dépression).
Epreuve du steal face (mère prend un visage impassible tout à coup) :
-d’abord, bébé ne se rend compte de rien et continue à
gazouiller.
-bébé cherche à tt prix à réparer lintéraction.
-bébé se détourne.
-l’autisme infantile = une grde hypotonie.
Pbs de coordination, de motricité fine.
Conclusion : L’étude du tonus renseigne sur :
-état neurologique.
-latéralité du sujet.
-état émotionnel du sujet.