La rééducation après accident vasculaire cérébral

La rééducation après accident
vasculaire cérébral
Dr Ledesch-Camus Danielle
Utilité ?
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Evolution naturelle de l‘AVC
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Récupération totale
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Récupération partielle – séquelles
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Phase précoce (2 à 3 premiers mois) souvent le membre
inférieur (80% des patients récupèrent une déambulation)
Phase tardive (12 à 18 mois) membre supérieur, langage
(15% m. sup fonctionnel, 15% appoint)
Apparition de complications – spasticité, dystonies,
mouvements anormaux, épilepsie...
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Absence de récupération – patient grabataire
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Décès
L'équipe mulidisciplinaire
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Infirmiers, aides soignants
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Orthophonistes
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Kinésithérapeutes
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Ergothérapeutes
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Psychologues – neuropsychologues
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Assistante sociale – réseaux de soins –
Ass.dépendance
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Diététicienne
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Famille
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Médecins
Mode de fonctionnement
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Bilan d'admission
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Bilan médical, étendue de la lésion, problèmes
associés évaluation, gestion des facteurs de risque
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Bilan infirmier (escarres, hydratation, surveillance
paramètres, prise des médicaments, ...)
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Bilan orthophonique (déglutition, langage)
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Bilan kinésithérapique ; (paralysies, troubles
posturaux, tonus, ...)
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Bilan ergothérapeutes : (fonctionnel, évaluation
domicile, anamnèse familiale)
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Bilan neuropsychologique
Les déficiences
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Troubles moteurs : paralysies, troubles du
tonus
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Troubles sensitifs
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Troubles de déglutition, du langage
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Troubles de la vision
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Troubles gnosiques et praxiques
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Troubles de l'humeur (dépression)
Objectifs thérapeutiques
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Favoriser la récupération spontanée
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Eviter les complications
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Utiliser la plasticité cérébrale
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Thérapie par imagerie mentale
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Travail en suspension
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Thérapie par contrainte
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Electrostimulations
Réadaptation
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Aides techniques
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Adaptation du domicile
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Assurance dépendance
Relances
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Conseillées
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Mais ...CNS ….
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