Proc_dures et registre des m_dicaments

Politique sur les médicaments
Distribution, conservation et registre des médicaments
Aucun médicament ne peut être pris sans l’autorisation écrite des parents. Les parents doivent remplir le
formulaire d’autorisation de prise de médicament (ci-dessous) afin que l’enfant puisse recevoir son médicament
selon le dosage prescrit et à l’heure recommandée.
Il est de la responsabilité de l’enseignant de veiller à ce que tous les médicaments soient rangés dans un endroit
sécuritaire et accessible uniquement à l’enseignant ou au personnel du camp autorisé, tout comme de s’assurer
que l’élève qui doit prendre un médicament l’a bel et bien pris selon les modalités prescrites. L’enseignant ou
l’employé du camp autorisé doit consigner chaque prise de médicament dans le registre des médicaments et
signer son nom.
Pour les enfants allergiques qui disposent d’un auto-injecteur d’adrénaline (ex. : EpiPen), l’enseignant
s’assurera que l’élève l’a toujours sur lui et avisera le personnel du camp à cet effet.
AUTORISATION DE PRISE DE MÉDICAMENT
Pour des raisons de sécurité, toute prise de médicament par un enfant doit être autorisée par le parent.
Nom de l’enfant :
Nom du parent :
Tél. (résidence) : Tél. (travail, cellulaire) :
INFORMATION SUR LE MÉDICAMENT
Nom du médicament :
Raison de la prise du médicament :
Dosage :
Fréquence : Heures :
Forme : capsule, pilule  liquide  autre  spécifiez :
Mon enfant prend son médicament : seul  avec de l’aide 
Le médicament a besoin d’être réfrigéré : oui  non 
Date du début de la prise du médicament : Date de fin :
Autres informations pertinentes :
Merci d’aviser l’enseignant/responsable de toute modification concernant ces renseignements.
J’autorise mon enfant à prendre le médicament décrit ci-dessus en se conformant aux modalités
prescrites.
Signature du parent : ______________________________________ Date : ________________________

Registre des médicaments
Nom de l’élève
Nom du médicament
Posologie/fréquence
Date et heure
de la médication
Nom de la personne
traitante
Signature