Les infections d'origines exogènes répondent parfaitement aux méthodes
classiques (couloirs sales / couloirs propres, lavage des mains...) avec une
antibiothérapie en pré-op et en post-op.
L'application des règles d'hygiène reste le premier moyen de lutte contre les infections
nosocomiales. On n'y distingue trois niveaux :
- l'hygiène du personnel soignant (lavage des mains avant et après chaque
soin),
- l’asepsie lors des soins
- les soins invasifs (perfusion, injection, incisions,...) pour lesquels il nous
faut pratiquer que les gestes indispensables à la santé du patient, procéder à
une préparation de la peau et des muqueuses, employer du matériel stérile,
en utilisant de préférence des sets stériles (sets de sondages urinaires, set à
pansements), en respectant scrupuleusement les protocoles (toilettes, pause
de cathéters,...) et en veillant à la sécurité de l'environnement (propreté).
3. La loi
Décret n° 99 - 1034 du 6 décembre 1999 relatif à l'organisation de la lutte contre les
infections nosocomiales dans les établissements de santé et modifiant le chapitre Ier
du titre 1 du livre VII du code de santé publique (deuxième partie du décret du conseil
d'État).
Circulaires DGS/DHO S/E2 n° 2000-645 du 29 décembre 2000 relatif à l'organisation
de la lutte contre les infections nosocomiales dans les établissements de santé.
4. Les organismes de lutte contre les infections nosocomiales
CLIN
C’est une instance pluridisciplinaire qui a pour mission d'élaborer la politique
de lutte contre les infections nosocomiales en les organisant et les coordonnant
et en assurant une surveillance continue.
Son rôle est de prévoir les actions de formation, dresser un rapport d'activité et
programmer des actions de prévention.
Elle fournit aussi les données de surveillance.
CCLIN
Ce sont les centres Interrégionaux de Lutte contre les Infections
Nosocomiales.
Leur rôle est de :
- coordonner,
- recueillir les données épidémiologiques,
- créer des protocoles d'investigation épidémiologiques,
- rédiger des guides et des règles d'hygiène,
- faire des études épidémiologiques,
- animer un réseau de responsables de CLIN,
- …
CTIN
Ce sont les Comités Techniques nationaux de lutte contre les Infections
Nosocomiales.