La moëlle épinière = cordon médulaire Elle se situe dans la colonne

La moëlle épinière = cordon médulaire
Elle se situe dans la colonne vertébrale, dans le canal rachidien.
Formée par un cylindre ceux présentant en son centre le canal
épendymaire.
Elle correspond à la différenciation du tube neural.
Le tissu nerveux constituant la ME est séparé du tissu osseux par les
méninges.
Le Tronc cérébral lui fait suite en haut par le bulbe.
Mesure 45 cm, aplati dorso-ventralement.
1 cm de diamètre.
Schéma d'1 face ventrale de la ME:
On distingue différents étages (ils rappellent les subdivisions de la colonne
vert):
- la région cervicale (correspond environ aux vertèbres cervicales) en
haut.
Elle correspond à 1 région tubulaire et à un renflement (renflement
cervical)
- la région dorsale en dessous.
C'est une structure cylindrique.
- la région lombaire.
Un nouveau renflement.
Elle s'arrête au niveau du diamètre max = renflement lombaire.
- la région sacrée
- la région coccygienne
Elles correspondent toutes deux au décroissement.
Cette région inférieure qui décroit en diamètre s'appelle aussi cône
terminal.
La ME peut être divisée en segments = les neuromères.
Les neuromères st des unités fonctionnelles et morphologiques.
Une juxtaposition de neuromères tronçonnent la ME.
Une paire de nerfs rachidiens est rattachée à chaque neuromère.
La face ventrale est parcourue dans sa région centrale par le sillon ventral.
Il court sur toute la hauteur de la ME.
De chaque côté de ce sillon, les sillons ventro-latéraux.
Ils st également sur toute la hauteur.
Face dorsale de la ME
Même chose que la face ventrale au niveau de la segmentation.
Un grand sillon sagittal = le sillon dorso-médian.
Il est circonscrit de 2 sillons latéraux = les sillons dorso-latéraux.
Ces 3 sillons court sur toute la hauteur de la ME.
De là partent les nerfs rachidiens :
- 8 paires d'origine cervicale.
- 12 paires dorsales.
- 5 paires lombaires.
- 5 paires sacrées.
- 1 paire coccygienne.
Composition standart d'1 coupe transversale de ME
En avant : sillon antéro-ventro médian
En arrière : sillon dorso-postéro médian avec le septum transverse
Latéralement : sillons ventro-latéraux et dorso-latéraux droit et gauche
Au centre : canal épendymaire
Autour il y a de la SG médullaire composée de trois régions :
- région centrale qui entoure le canal : zone intermédiaire
- en arrière : corne dorsale
- en avant : corne ventrale
La SB circonscrit la SG :
- en avant : cordon ventral
- latéralement : cordon latéral
- en arrière : cordon dorsal
Des 2 côtés partent des racines nerveuses :
- dorsales (avec un renflement = ggR)
- ventrales
Elle confluent en-dehors pour donner le nerf rachidien, qui va sortir par le
trou de conjugaison de la colonne pour aller dans le corps.
La racine post est sensitive.
Elle démarre au niveau du sillon postéro-lat.
Elle présente sur son 1/3 externe, une boursouflure = le ganglion rachidien.
La racine antérieure est motrice.
Elle s’abouche au niveau du sillon antéro-lat.
Elle ne présente pas de ganglion.
La SG va être subdivisée en lames, numérotées de I à X (selon la
lamination de REXED)
Le schéma de la SG est tjs centré sur le canal épendymaire.
En raison de l’organisation cellulaire des cornes, on divise la SG en 1
empilement de lamelles.
Ds ces lamelles se trouvent des neurones qui ont des caractéristique
communes (schéma 23).
- dans la corne dorsale les neurones se répartissent en lames
concentriques de la lame 1 à la lame 6.
- la lame 7 est dans la zone intermédiaire et s’étend dans la région
externe de la corne ventrale.
Elle est formée de 2 colonnes de C8 à L2 :
- la plus interne : colonne intermédio-latérale (appartient au système
orthosympathique).
- la plus externe : colonne thoracique en rapport avec le cervelet.
- la lame 8 est dans la région interne de la corne ventrale.
- la lame 9 est un agglomérat de neurones = motoneurones incluse
dans les lames 7 et 8.
- la lame 10 englobe le canal épendymaire.
Les principaux faisceaux = tractus de la SB :
La SB, elle, va être divisée en faisceaux ( ensembles d’axones qui partagent
une origine globale commune et la ou les mêmes cibles).
La nomenclature de ces faisceaux indiquera l’origine et le nom de la cible.
Ds le cordon dorsal :
Le faisceau cordonal post (à D et à G) :
- C’est un faisceau principal.
- C’est un faisceau ascendant (il remonte vers le TC).
- Il est sensitif.
- Il intervient dans le tact fin.
Ds le cordon lat :
En bordure, ds la région la plus ext, 2 faisceaux.
L’un est plus ventral, l’autre est plus dorsal.
Ce st les faisceaux spino-cérébelleux ventral (ou croisé)et dorsal ( ou
direct) :
- Ce st des faisceaux ascendants.
- Ils st « sensitifs » ou plus exactement proprioceptifs (ils permettent de
réguler la motricité automatique ds des automatismes).
Tjs ds le cordon lat :
Plus en dedans, en se rapprochant de la SG, 2 faisceaux :
- un faisceau plus interne et post = le faisceau cortico-spinal croisé :
- Il est descendant et moteur.
- un faisceau plus interne et ant = le faisceau rubro-spinal :
- Il est descendant et moteur.
- Il vient du noyau rouge du mésenc.
A cheval sur le cordon ant et le lat :
Le faisceau spino-thalamique :
- Il est ascendant et sensitif.
- Il intervient ds le transfert des infos liées au tact grossier, ds les
sensations de douleur et de chaleur.
Ds le cordon ant
Le faisceau cortico-spinal (ventral) direct.
Il est proche du sillon central de la ME.
Il y a pleins d’autres faisceaux.
Segmentation de la ME
Il y a différents étages de moëlle.
Ces étages correspondent à la segmentation des vertèbres ms il n’y a pas
correspondance de niveaux.
Qd on se place au niveau du 6ème nerf dorsal par ex, la 6ème vertèbre dorsale
se trouve en dessous.
La correspondance du haut décroît au fur et à mesure que l’on descend.
Cela libère un espace tt à fait en bas.
La colonne continue en dessous.
Les nerfs st à peu près horizontaux ds la région cervicale.
Peu à peu, ils adoptent une obliquité vers le bas.
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