Le nerf rachidien

La moëlle épinière = cordon médulaire
Elle se situe ds la colonne vert.
Elle correspond à la différenciation du tube neural.
Le tissu nerveux constituant la ME est séparé du tissu osseux par les
méninges.
Le Tronc cérébral lui fait suite en ht.
Schéma d'1 face ventrale de la ME: schéma 20
On distingue différents étages (ils rappellent les subdivisions de la colonne
vert):
-la région cervicale (correspond environ aux vertèbres cervicales).
En ht.
Elle correspond à 1 région tubulaire et à un renflement (renflement
cervical)
-la région dorsale.
En dessous.
C'est une structure cylindrique.
-la région lombaire
Un nveau renflement.
Elle s'arrête au niveau du diamètre max = renflement lombaire.
-la région sacrée
-la région coccygienne
Elles correspondent ttes deux au décroissement.
Cette région inf qui décroit en diamètre s'appelle aussi cône terminal.
La ME peut être divisée en segments = les neuromères.
Les neuromères st des unités fonctionnelles et morphologiques.
Une juxtaposition de neuromères tronçonnent la ME.
Une paire de nerfs rachidiens est rattachée à chaque neuromère.
8 paires d'origine cervicale.
12 paires dorsales.
5 paires lombaires.
5 paires sacrées.
1 paire coccygienne.
La face ventrale est parcourue ds sa région centrale par le sillon ventral.
Il court sur tte la hauteur de la ME.
De chaque côté de ce sillon, les sillons ventro-latéraux.
Ils st également sur tte la hauteur.
Face dorsale de la ME:schéma 20
Même chose que la face ventrale au niveau de la segmentation.
Un grd sillon sagittal = le sillon dorso-médian.
Il est circonscrit de 2 sillons latéraux = les sillons dorso-latéraux.
Ces 3 sillons court sur tte la hauteur de la ME.
Entre le sillon dorso-méd et les sillons dorso-lat = les 2 sillons intermédiaires.
On les trouve uniquement ds la région cervicale hte.
Composition standart d'1 coupe transversale de ME: schéma 21
En pointillés, on a la région sagittale.
C’est une coupe transversale faite au niveau de la région sup.
On retrouve le sillon antéro-médian ds le plan sagittal.
Les sillons antéro-latéraux st des régions qui correspondent à 2 expansions.
On trouve le sillon postéro-médian ds le plan sagittal (il est moins creusé que
l’antéro).
Il est flanqué des 2 sillons postéro-latéraux.
Faisant suite au sillon postéro-médian, à l’int, 1 cloison = le septum dorsal.
Les sillons délimitent des secteurs.
Si on joint les sillons lat opposés, des secteurs apparaissent :
-le cordon ventral de la ME = tt le secteur sup.
-le cordon dorsal = symétriquement en arr.
-les cordons latéraux de la ME = de chaque côté.
La ME a 1 canal interne et sagittal = le canal épendimaire (ancienne cavité
du TN).
Autour de ce canal, se trouve un motif en ailes de papillon = la SG.
On a des ailes ant et des ailes post.
Autour de la SG, on a de la SB périphérique.
C’est l’inverse d’1 cortex cérébral.
Ds la SG, on parle de corne pour les différents secteurs :
-une corne dorsale.
-une corne ventrale
-une région intermédiaire, de part et d’autre du canal.
La région intermédiaire est divisée en 2 régions :
-une interne (proche du canal)= la colonne intermédio-médiane.
-Une externe = la colonne intermédio-lat.
Ces colonnes s’étendent sur tte la hteur de la ME.
La colonne intermédio-lat peut déborder un peu et se retrouver au niveau
des neuromères entre C8 et L2 (et dc appartenir au syst ortho-sympathique).
Le nerf rachidien : schéma 21
A droite et à gche, 2 structures se réunissent (une ant et une post) pr donner
le nerf rachidien.
Le nerf se divisent morpho en une racine ventrale et une racine dorsale.
Ce nerf sort de la colonne et va vers le corps.
La racine post est sensitive.
Elle démarre au niveau du sillon postéro-lat.
Elle présente sur son 1/3 externe, une boursouflure = le ganglion rachidien.
La racine ant est motrice.
Elle s’abouche au niveau du sillon antéro-lat.
Elle ne présente pas de ganglion.
Les renflements, explication : schéma 22-b
Sur le cordon médullaire :
-un renflement cervical.
-un renflement lombaire.
Des nerfs partent latéralement du cordon méd.
1 certain nbre de nerfs va vers la musculature axiale.
1 musculature distale se rajoute à D et à G (pr les mains et les pieds).
Il y a plus de motoneurones au niveau des membres (car il faut innerver l’axe
+ les mbres) ce qui explique les renflements.
Ces motoneurones se trouvent ds la lame IX de la lame VII.
La SG va être subdivisée en lames, numérotées de I à X (selon la
lamination de REXED). Schéma 22.
Le schéma de la SG est tjs centré sur le canal épendimaire.
En raison de l’organisation cellulaire des cornes, on divise la SG en 1
empilement de lamelles.
Ds ces lamelles se trouvent des neurones qui ont des caractéristique
communes (schéma 23).
*La corne post est divisée en 6 lames numérotées de I à VI.
La lame I est la plus post.
La VI correspond à peu près au raccordement à la région intermédiaire.
*Autour du canal épendimaire, de la SG particulière = la lame X.
*Au niveau de la corne ventrale :
-une région int = lame VIII.
-une région plus ext qui se poursuit par la région interm = la lame VII
(partie de la corne ventrale et partie de la région intermédiaire).
*Les lames IX st à la fois ds les lames VII et VIII.
Ce st des agglomérats séparés de neurones.
Les principaux faisceaux de la SB :schéma 22-a
La SB, elle, va être divisée en faisceaux ( ensembles d’axones qui partagent
une origine globale commune et la ou les mêmes cibles).
La nomenclature de ces faisceaux indiquera l’origine et le nom de la cible.
Ds le cordon dorsal :
Le faisceau cordonnal post (à D et à G) (le nom donne le trajet).
C’est un faisceau principal.
C’est un faisceau ascendant (il remonte vers le TC).
Il est sensitif.
Il intervient ds le tact fin.
Ce faisceau cordonnal post donne 2 faisceaux (uniquement au niveau
cervical sup) :
-le plus interne = le faisceau gracile.
-le plus externe = le faisceau cunéiforme.
Le sillon intermédiaire sépare ces 2 faisceaux.
Ds le cordon lat :
En bordure, ds la région la plus ext, 2 faisceaux.
L’un est plus ventral, l’autre est plus dorsal.
Ce st les faisceaux spino-cérébelleux ventral (ou croisé)et dorsal ( ou direct)
(de la ME vers le cervelet, le nom donne l’origine et la terminaison).
Ce st des faisceaux ascendants.
Ils st « sensitifs » ou plus exactement proprioceptifs (ils permettent de
réguler la motricité automatique ds des automatismes).
Tjs ds le cordon lat :
Plus en dds, en se rapprochant de la SG, 2 faisceaux :
-un faisceau plus interne et post = le faisceau cortico-spinal croisé.
Il est descendant et moteur.
-un faisceau plus interne et ant = le faisceau rubro-spinal.
Il est descendant et moteur.
Il vient du noyau rouge du mésenc.
A cheval sur le cordon ant et le lat :
Le faisceau spino-thalamique.
Il est ascendant et sensitif.
Il intervient ds le transfert des infos liées au tact grossier, ds les sensations
de douleur et de chaleur.
Ds le cordon ant
Le faisceau cortico-spinal (ventral) direct.
Il est proche du sillon central de la ME.
Il y a pleins d’autres faisceaux.
Au dessus du canal épendimaire on parle de commissure grise ventrale
(zone qui relie les 2 ailes).
Encore au dessus = une commissure blanche ventrale.
En dessous on a une commissure grise ms pas de commissure blanche.
C’est le septum qui sépare les 2 zones post.
Segmentation de la ME :
Il y a différents étages de moëlle.
Ces étages correspondent à la segmentation des vertèbres ms il n’y a pas
correspondance de niveaux.
Qd on se place au niveau du 6ème nerf dorsal par ex, la 6ème vertèbre dorsale
se trouve en dessous.
La correspondance du haut décroît au fur et à mesure que l’on descend.
Cela libère un espace tt à fait en bas.
La colonne continue en dessous.
Les nerfs st à peu près horizontaux ds la région cervicale.
Peu à peu, ils adoptent une obliquité vers le bas.
En bas = la queue de cheval qui correspond aux nerfs qui ont une obliquité
descendante (schéma 22-b)
La Me est moins longue que le canal rachidien.
Définitions :
Le 1er elmt = l’axone (aussi appelé fibre nerveuse).
Plusieurs axones forment un nerf (qd cela sort du SNC) et ça forme 1
faisceau un faisceau (tractus) qd ça reste à l’int du SNC (=cerveau, ME, TC).