IFSI Douai

IFSI Douai Promotion 2006-2009
Soins Infirmiers 1ère année 2006-2007
Module de Anatomie – Physiologie -Pharmacologie
-I- GENERALITES
-1- Définition
Toutes substance ou composition présentée comme possédant des propriétés curatives à
l’égard des malades humains ou animaux ainsi que tout produit pouvant être administré à
l’égard de l’Homme ou de l’animal en vue d’établir un diagnostique médical ou de
restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions organiques.
-2- Composition
- principe actif
- expiant (sans action pharmacologique mais nécessaire à la fabrication, l’administration
ou la conservation du médicament.
-3- Protection
Le principe actif + l’exipiant son contenu dans un emballage destiné à contenir le
médicament et à le protéger contre l’environnement (barquettes plastiques de
médicament).
-4- Pharmacodynamique
Elle étudie les effets des médicaments sur les êtres vivants. A savoir qu’un médicament à
le plus souvent :
 1 effet principal
 Des effets secondaires
-5- Pharmacocinétique
Elle étudie le sort des médicaments dans l’organisme a savoir :
1. l’absorption
2. la distribution
3. la transformation
4. l’élimination
l’absorption
Passage du principe actif sans transformation à la circulation générale (peau, bouche, nez,
anus (voie anale très vascularisée comme la voie sublunguale, …).
La distribution
Répartition dans l’organisme du principe actif une fois la circulation générale atteinte.
Elle se fait en deux phases :
 Phase de répartition dans la circulation générale
 Phase de pénétration dans les tissus
La transformation
Modification du principe actif pour qu’il soit efficace.
L’élimination
Disparition pour l’organisme du principe actif (par la voie rénale, le foie, les urines, …)

Soit par : - excrétion (voie rénale, hépatique)
- Biotransformation (transformation chimique du principe actif)
-6- Effet indésirable et toxicologie
Tout médicament est susceptible d’être toxique et d’entrîner des troubles dans l’organisme
pouvant aller jusqu’à la mort.
La toxicologie est la science qui étudie les poisons.
On distingue ;
- La toxicité aigue qui résulte de l’absorption d’une substance à dose élevée
entraînant des troubles immédiats. (personnes âgées en automédication)
- La toxicité chronique résulte de l’absorption longtemps répétée et à petites
doses d’un médicament pouvant entraîner des troubles à long terme.
- La toxicité Tératogène liées aux malformations du fœtus après absoptionde
certains médicaments chez la femme enceinte (perméabilité du placenta).
- Le risque mutagène dus à la modification des caractères génétique
(absorption de médicament chez la femme enceinte).
- Risques cancérigènes la prise de certains médicaments (comme les
immunodépresseurs) peut entraîner l’apparition d’un cancer.
-7- Effets secondaires
Définition de l’OMS : Il s’agit de toute réaction nuisible se produisant fortuitement lors de
l’absorption d’un médicament utilisé chez l’homme a des fin prophylactiques,
diagnostiques ou thérapeutiques.
L’infirmier doit donc :
- Vérifier la prescription
- Vérifier la péremption
- Vérifier l’identité du malade
- Vérifier l’allergologie du patient
- Administrer le médicament
- Surveiller l’apparition d’effets secondaires et dans ce cas prévenir
rapidement le prescripteur pour qu’il adapte sa prescription ou consulter
le protocole associé aux effets secondaires de ce médicament s’ il existe.
-8- Pharmacovigilance
Elle a pour but selon la définition de l’OMS, d’obtenir des indications systématiques sur
les liens de causalité probables entre les médicaments et les réactions adverses dans une
population.
Ce qui implique la déclaration de tout ce qu’on rencontre comme problèmes au niveau
d’un médicament ou d’un matériel.
(Rappel d’un lot de médicament, son retrait ,… ou pour des prothèses qui s’avèrent
défectueuse, dangereuse, …)

-9- Les intoxications médicamenteuses
Elles ont pour cause :
- Erreur d’étiquetage
- Automédication
- Accidents domestiques (les enfants qui prennent les médicaments pour
des bonbons)
- Des buts criminels
- Des tentatives de suicide
- L’intoxication par des agents chimiques dans les entreprises
Traitements des intoxications médicamenteuses :afin d’éliminer le poison de
l’organisme et combattre les effets toxiques.
Combattre les symptômes de l’intoxications
-10- Les automédications Il s’agit de la prise de médicaments sans prescription médicale
-11- Les interactions médicamenteuses
- cela a des conséquences importantes en lien avec les effets secondaires
qui peuvent être sévères.
- En lien avec les interactions des médicaments
- En lien avec l’accoutumance
Voir Vidal …

-II- LES DIFFERENTES VOIES D’ACCES
1. La voie orale (ou bucale)
Comment : Par la bouche :
Formes :
Formes solides : comprimés, capsules,
Gélules, granules, ..
Formes liquides : gouttes, sirop, émultions
Mode d'emploi :
 Se laver les mains avant administration
 Laisser le médicament dans son conditionnement d’origine de façon à pouvoir
l’identifier jusqu’à la prise réelle au niveau du patient
position:
Assis ou semi-assis (fauteuil ou lit)
Administration :
Avaler avec un volume d’eau suffisant pour éviter que le comprimé ne reste
collé au niveau de l’œsophage.
2. Les voies trans-muqueuses
Elle consiste en l’administration du médicament au travers d’une muqueuse (rectale,
vaginale, …)
Action :
En fonction de la pénétration du produit actif et de sa diffusion.
Elle peut être :
- locale
- générale
Estomac
Estomac
Intestin grêle où
il se résorbe

3 voies :
- Buccale
- Rectale
- Vaginale
Voie Buccale :  sublinguale : sous la langue (muqueuse)
 perlinguale : sur la muqueuse de la langue ou sur la face
interne de la joue (entre la joue et les dents)
Voie rectale :
Administration dans le rectum, sur la muqueuse rectale qui richement
vascularisée.
formes :
o Suppositoire (plus général)
o Pommade (plus locale)
o lavement
Quand :
Quand la capacité d’avaler est réduite ( traitement contre les
vomissements, chez les handicapés ayant des problèmes de
déglutition.
Voie Vaginale :
Dans le vagin, son action est souvent locale.
Il s’agit de traitement à visées :
- antiseptiques
- antifongiques
- antiparasitaux
- antibiotiques
- Obstétricale
- Contraceptif
3. Les voies aériennes supérieures et ORL
Administration de médicaments sur les muqueuses :
- nasales,
- buccales,
- ou au niveau du pharynx ou du conduit auditif pour une action
locale.
Voie nasale :
Administration de liquide dans le nez sous forme de :
- gouttes,
- aérosol.