Comment établir le diagnostic d`une hépatite virale?

Comment établir
le diagnostic d’une
hépatite virale?

Planning in Advance
It is not possible to predict the future
but it is possible to plan for a healthier
old age. Research indicates that only a
proportion of longevity (length of life) is
genetically determined whilst the bulk of
it depends on lifestyle and environmental
factors (external factors such as infections,
sunlight or accidents, for example).
heptrislide
HEPTRIslide est une bibliothèque en ligne avec de nombreuses
présentations sur les hépatites virales, consultables et
téléchargeables gratuitement.
Accessible au site web: www.justrislide.com
JUSTRI est une orgnisation non gouvernementale, a but non lucratif, basée au Royaume-
Uni, ayant comme mission de fournir des ressources éducatives et de l’information dans
domaine de l’infection à VIH et des hépatites virales.
Voir notre travail sur le site web: www.justri.org
Des informations supplémentaires sur les hépatites virales sont disponibles sur les sites:
www.aidsmap.com, www.hepatitisc.uw.edu, www.natap.org, www.i-base.info,
www.hep-druginteractions.org et sur d’autres sites répertoriés dans la section informations
complémentaires de ce guide.
Deuxième édition publiée 2016 par JUSTRI
Rédigé et compilé par le Dr Mike Youle, le Dr Sanjay Bhagani, Dr Mitesh Desai, Prof Geo
Dusheiko, Tom Fernandez, Matthew Haines, Dr Binta Sultan
Design par Geo Sheridan, www.premonition.co.uk
Photo de couverture par, www.chrisjepson.com
Montage par le Dr Mike Youle
Un grand merci à Robin Langley et Louise Weston
Traduction en français par Pr. Mohamed Chakroun (Monastir, Tunisie)

2
Planning in Advance
It is not possible to predict the future
but it is possible to plan for a healthier
old age. Research indicates that only a
proportion of longevity (length of life) is
genetically determined whilst the bulk of
it depends on lifestyle and environmental
factors (external factors such as infections,
sunlight or accidents, for example).
Section 1 : Introduction
Contents
Section 1: Introduction 5
Comment utiliser ce guide? .............................................6
Pourquoi un guide clinique sur les hépatites virales? .....................7
Notion de base sur les hépatites virales ..................................8
1. Hépatite virale B (HVB) ....................................................8
2. Hépatite virale D (hépatite delta, HVD) ...................................10
3. Hépatite virale C (HVC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Section 2: Services cliniques des hépatites virales 12
De quoi avez vous besoin? .............................................12
1. Espace ..................................................................12
2. Equipement .............................................................12
3. Personnels et formation .................................................13
4. Services de laboratoire ...................................................13
Comment fonctionne le service clinique ................................14
Quels sont les activités et les liens à fournir? ............................16
1. Imagerie & endoscopie ..................................................16
2. Virologie .................................................................16
3. Oncologie ...............................................................16
4. Autres spécialités ........................................................17
5. Services de transplantation ..............................................17
6. Santé mentale ..........................................................17
7. Services pour les usagers de drogues et consommateurs d’alcool ........18
8. Services de santé sexuelle et contraception ..............................19
9. Pharmacie ...............................................................19
10. Médecins généralistes et médecins de famille ..........................20
11. Communauté et soutien par les pairs ..................................20

3
Working versus Retiring
The era of steady employment after
school or college, working until
retirement age and living out a dotage
is becoming less common. People
with HIV infection, especially those
diagnosed prior to the era of highly active
antiretroviral therapy (HAART), have
often worked only sporadically or have
retired early. Now that life expectancy has
increased, many are considering second
careers, going back to train or working
either full or part-time. Apart from the
obvious financial rewards, this can bring
physical, mental and social benefits.
There is robust evidence that ongoing
mental and physical activity throughout
life has a significant impact in prolonging
both quantity and quality of life. It is
nonetheless important to establish
a balance to ensure that continued
employment is not physically and
mentally stressful, and therefore
detrimental to health. Equally it is
important that retirement does not lead
to reduction in physical, mental and
social stimulation or isolation. Therefore
to a certain extent, each individual can
influence this process by what they do
and how they choose to live. Advanced
planning should include recognition and
acceptance of individual risks and regular
review of how personal lifestyle can be
improved. It is not possible to predict
the future but it is possible to plan for a
healthier old age. Research indicates that
only a proportion of longevity (length
of life) is genetically determined whilst
the bulk of it depends on lifestyle and
environmental factors (external factors
such as infections, sunlight or accidents,
for example).
Section 3: Le Patient 21
Qui doit être testé? ....................................................21
1. Dépistage HVB ..........................................................21
2. Dépistage HVC ..........................................................24
Réduction des risques .................................................26
Partenaires et membres de la famille ...................................26
Vaccination HVB ......................................................26
Section 4: Evaluation 28
Evaluation générale ...................................................28
Evaluation de l’infection au VHB ........................................31
Evaluation de l’infection au VHC ........................................31
Facteurs à considérer avant de commencer le traitement
1. Maladies autoimmunes .................................................31
2. Conditions concomitantes ...............................................32
3. Autres questions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32
Section 5: Traitement 35
Traitement de l’hépatite B .............................................35
Traitement de l’hépatite C .............................................35
Recommandations pour la surveillance et le traitement .................36
Section 6: Further Information and Appendices
Liens Web et ressources ................................................38
Annexes ..............................................................39
Annexe 1 - Feuille de rapport FibroScan® ...................................39
Annexe 2 - Echelle hospitalière de mesure de l’anxiété et de la dépression .39
Annexe 3 - Test rapide de détection d’alcool ...............................39
Remerciements .......................................................40