CONTRAT PÉDAGOGIQUE SERVICE : GASTRO-ENTEROLOGIE Chef de service : Pr Robert BENAMOUZIG Coordonnées mail : [email protected] Discipline/ Spécialité : Gastroentérologie Activités et fonctionnement (descriptif du type et des modalités de prise en charge, nombre de lits….) Le service reçoit plus de 1100 patients par an en hospitalisation traditionnelle sur 19 lits et près de 1300 patients en hospitalisation de jour. Le service de gastroenterologie est le seul service universitaire pour la pathologie digestive en Seine Saint Denis. Le service de gastroenterologie dispose d’un plateau technique complet et a ainsi un rôle de référent et de recours pour l’ensemble de cette pathologie, en particulier pour les maladies néoplasiques, les maladies inflammatoires, les pathologies oesophagiennes, gastriques et bilio-pancréatiques fonctionnelles ou organiques. OBJECTIFS PEDAGOGIQUES Connaissances : L’enseignement au lit du malade sera particulièrement orienté vers les pathologies les plus fréquemment rencontrées dans le service. Voici les 10 premiers diagnostics par ordre de fréquence pour l’année 2015 : L’enseignement au lit du malade est particulièrement orienté vers les pathologies digestives les plus fréquemment rencontrées dans le service. L’ensemble de la pathologie digestive est présente avec un accent particulier sur les pathologies néoplasiques ou inflammatoires digestives ainsi que sur les pathologies pancréatiques et des voies biliaires. Voici les 10 GHS les plus fréquents du service pour la première partie de l’année 2016 GHS 2121 2119 9616 7992 2526 2140 2136 2194 2150 2189 Libellé Endoscopie digestive diagnostique et anesthésie, en ambulatoire Endoscopies digestives thérapeutiques et anesthésie : séjours de moins de 2 jours Chimiothérapie pour affection non tumorale, en séances Soins palliatifs, avec ou sans acte Affections malignes du système hépato-biliaire ou du pancréas, niveau 3 Autres tumeurs malignes du tube digestif, niveau 3 Hémorragies digestives, niveau 3 Tumeurs bénignes de l'appareil digestif, niveau 1 Maladies inflammatoires de l'intestin, niveau 3 Symptômes et autres recours aux soins de la CMD. 06 Compétences : cf tableau en annexe MOYENS (Préciser les activités du service ayant un rôle formateur pour les étudiants hospitaliers, spécifiques ou non -) Formation clinique Les externes sont responsables de patients et rédigent pour chacun d’entre eux une observation papier puis électronique sous la responsabilité de leur interne et de leur CCA référent. Les externes bénéficient de la visite quotidienne de l’interne ainsi que de deux visites « complètes » par semaine encadrées l’une par un CCA ou un PH et l’autre par un PH ou un PUPH ainsi que d’un encadrement permanent par un senior pour chaque entrant et pour les différents problèmes. Un point sur chaque patient hospitalisé est réalisé quotidiennement avec un senior. Les externes ont la possibilité de faire une partie du stage en endoscopie. Ils ont la possibilité d’assister à des endoscopies standard mais également à des gestes techniques comme la pose de prothèses hautes ou basses, traitement par plasma argon, dilations, poses de GPE, poses et retraits de ballon intra gastrique, entéroscopie double ballon voire de l’échoendoscopie avec biopsie et des techniques de cathétérismes biliaires ou pancréatiques. Des capsules endoscopiques (grêle mai aussi colon et œsophage) sont régulièrement réalisées dans le service et leur lecture peut être faite conjointement entre un senior référent et l’interne. Les externes ont également accès au plateau technique d’explorations fonctionnelles digestives (pHmétrie, pHmétrieimpédencemétrie, manométrie haute et basse classique et de haute résolution, tests respiratoires, temps de transit colique). Les externes ont aussi la possibilité d’assister aux consultations de proctologie et à la consultation d’oncogénétique. Enseignement théorique Un cours spécifique est fait pour les externes chaque semaine par un senior du service. Exemples de thèmes abordés en lien avec l’expertise du service : Maladie ulcéreuse, reflux gastro-oesophagien, MICI, cancers colorectaux, HNPCC et polypose, stratégie de dépistage du cancer colo-rectal, gastroentérologie et obésité, motricité digestive, diverticulose, méthodes endoscopiques. CHARGE DE TRAVAIL POUR L’ETUDIANT HOSPITALIER (Préciser les horaires demandés à l’étudiant, sa participation à l’activité de soins des jours fériés, éventuellement astreintes ou gardes) Horaires quotidiens : 9h-13h Gardes : Aucune Astreintes : Le week-end matin (environ 2 à 3 matinées par stage) Signature du Signature du directeur Signature du directeur chef de service de l’hôpital de l’UFR