L`infirmité Motrice Cérébrale (IMC)

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L’infirmitéMotriceCérébrale(IMC)
L’InfirmitéMotriceCérébraleestuntroublemoteurcaractérisépardestroublesdutonus.
Letonussedéfinitparunétatdecontractionlégèreetpermanentedesmuscles,assurant
l'équilibreducorpsaureposetlemaintiendesattitudes.Lorsqu'ilyaInfirmitéMotrice
Cérébrale,letonusestsoittropimportant(hypertonie),soitpasassez(hypotonie),soit
difficileàadapter(dystonie).
Cetroubledutonusestcauséparunelésiondanslecerveauquiaeulieuavant,pendantou
peudetempsaprèslanaissance.Letroublesedistinguedoncd'unelésiondelamoelle
épinièrequiseseraitdérouléeaprèslespremièresannéesdel'enfant,etquitoucheleplus
souventuniquementlesjambes.Ilestégalementdifférentd'unemaladiemusculairecomme
lamyopathiedeDuchenne.C'estla«commandedutonus»,situéedanslecerveau,quia
étéaltéréelorsdeslésions.
L’infirmitépuren’estpasassociéeàunedéficienceintellectuelle,sonexpressionest
purementmotrice.Certainsélèvesquiparaissentavoirlemêmetypedehandicapmaisqui
présententuntroubleintellectueld'importancevariablesonteuxtouchésparunIMOC
(troubledutonusassociéàunedéficienceintellectuellelégèreàmoyenne)ouun
polyhandicap(troubledutonusassociéàunedéficienceintellectuellesévèreàprofonde).
Letroublepeuttouchertoutlecorps(ycomprislecouetlevisage),essentiellementles
jambesouencoreunemoitiédroiteougaucheducorps(hémiplégie).L'intensitédutrouble
moteurpeutêtretrèsvariable.
Leslésionsquisesontproduitesdanslecerveaunesontpasrestreintesauxrégions
motrices.C'estpourquoilesenfantsIMContsouventd'autresdifficultésquipeuventêtrede
différentessortes,qu'onneretrouvepaschezchaqueenfantdelamêmemanière:
 Toutcequiconcernelareconnaissancevisuelle(agnosievisuelle):l'enfantpourra
êtregênédanslareconnaissancedeslettres,desimages,desobjets,descouleursou
encoredesvisages.
 Destroublesdugeste(dyspraxiegestuelleoudyspraxievisuo‐spatiale):l'enfantaura
enplusdesestroublesmoteurspurs,desproblèmesàprogrammeretàexécuter
correctementdesactionsmotrices.
 Destroublesduregard:d'oùdesdifficultésàlireuntableauàdoubleentrée,à
reproduireundessinensymétrie,àrepérerledébutdelaligne,...
 Destroublesdelamémoireoudel'attentionetducomportement(hyperémotivité
parexemple,cependantsouventuneconséquencedesautrestroubles).
 Destroublesdulangageoral(articulation,recherchedemots«surleboutdela
langue»etcompréhension)oudelalectureetdel'orthographe.

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 Unelenteurd'exécutiondestâches(quecesoitmoteuroupas:ilfautletempsque
cesoitintégrépourquel'actionsedéclenche).
 Destroublesducalculet/ouduraisonnement.
 Uneépilepsie.Celle‐cin'estpassystématique.
Toutceciestàprendreencomptelorsquevoustravaillezauxcôtésdel'enfant.
Voicilesprincipalesaidesàluiapporter:
 Aiderl'élèveauniveaudesapprentissages:L'InfirmitéMotriceCérébraleestune
pathologiequipeutlimiterconsidérablementl'autonomie.Lesenfantsquevous
voyezdanslemilieuordinaireontengénéralunepathologiemotriceplusmodérée.
Vosinterventionsetadaptationsconcernerontdavantagelestroublesqu'onappelle
«cognitifs»c'est‐à‐direlelangage,lamémoire,lesgestes,leregard,l'attention,etc.
 Aiderl'élèvedanssamotricité:Encequiconcernelestroublesmoteurspurs,vous
pourrezapporterdel'aideàl'enfantdanssoninstallationetparfoislorsdesrepas,
toujoursaveclesconseilsetl’autorisationdeprofessionnels/desparents.Les
troublesdusauxlésionscérébralessontmajorésparl'énervementetlestress.Ilsera
bénéfiquedeleslimiter.Vouspourrezaussil'aiderpourlamotricitéfine(toutcequi
nécessitedesactionsmotricesprécises),nécessairepourdessinerouécrire.
 Lesconseilssontàadapterenfonctiondel'âgedel'enfantetdesesdifficultés
personnellesquevousapprendrezàconnaîtreaufildutemps.Faites‐vousaiderpar
l’enseignantoumêmel’orthophonistesipossible,poursélectionnerlesinformations
quiconcernentl’enfant(vouspouvezcocherlacaseàdroite)etannoterousurligner
letextedéjàprésent.

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TABLEDESMATIÈRES
INSTALLATION,MATERIEL,AIDESTECHNIQUES......................................................................4
SOCIALISATION....................................................................................................................5
SPORT.................................................................................................................................6
ESTIMEDESOI.....................................................................................................................6
UTILISATIONDEL'ORDINATEUR............................................................................................7
PRESENTATIONDESDOCUMENTS.........................................................................................7
LECTURE..............................................................................................................................8
ECRITUREETORTHOGRAPHE...............................................................................................10
COMPREHENSIONORALE.....................................................................................................11
ATTENTION,EFFORT,STRESS...............................................................................................11
APPRENTISSAGES................................................................................................................12
GEOGRAPHIEETHISTOIRE...................................................................................................12
MATHEMATIQUES...............................................................................................................13
GEOMETRIE........................................................................................................................14
EPILEPSIE............................................................................................................................14
EVALUATIONSETEXAMENS.................................................................................................15

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INSTALLATION,MATERIEL,AIDESTECHNIQUES 
Sil'enfantestenfauteuiletquevousdevezfairedestransferts:
Surtoutdemanderconseilàunmédecindel’EducationNationale,à
l’ergothérapeuteouaumoinsauxparents.
Ilenestdemêmepourlesrepas.Cesenfantsontparfoisdestroublesdela
déglutitionqu’ilfautsavoirgérer.
Sil'enfantprésenteuntroublemoteurquiluilaisseplusd'autonomie:
Lelaissers'installer,veilleràcequesespiedssoitàplatsurlesol(ousurunpetit
socle)etprésenterlesoutilsdetravailàsaportée.
Deséchangesavecunergothérapeutepeuventserévélertrèsutilesafinde
connaîtrelesmatérielsexistantsetlesadaptationsrépondantauxbesoinsde
l'enfant.Parexempleleréglagedel'appui‐tête,lematérieladaptécommedes
stylosoudesanti‐dérapants.
Proposeràl'enseignantd'installerl'enfantaupremieroudeuxièmerang,bienen
facedutableau,afinqu'ilaitunemeilleurevisibilitédesleçonsetquelesallers‐
retourseffectuésparlesyeuxentreletableauetlafeuillesoientsimplifiés.
Préférerlessupportspapierverticauxauxhorizontaux.Placerlafeuilleàla
verticalesurunsupportsibesoin(lutrin,pupitreoutoutautreobjetpermettant
defairetenirlafeuilleverticalement),pourquel'élèvedistingueplusfacilementle
hautdubas.
Attentionànepastomberdansle«jefaisàsaplace».Adoptezuneattitude
ajustéeafinquel'élèvedéveloppedescompétencesd'autonomie.
Parexemple,sil'enseignantdemandeauxélèvesd'allerchercherdesdocuments
aufonddelaclasse,sil'environnementlepermet,laissez‐leyaller.
L'aiderpourlespassagesauxtoilettes,pourlestransfertsetlesdéplacements
danslajournée.

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SOCIALISATION 
Endébutd'annéescolaire,avecl'aidedel'enseignant,leprésenter(oul'aideràse
présenterlui‐même)etexpliquerpourquellesraisonsilestnécessaired'utiliser
certainesaides(ordi,grandepolice...).
Cecipermettradedémontrerauxautresélèvesquecesaidesspécifiquesnele
favorisentpasparrapportàeux.Faireparexemplelacomparaisonavecunélève
quidoitporterdeslunettesetqui,sansceslunettes,estincapabledelire.
Malgrélesdifficultésdanslesdéplacements,l'enfantdoitparticiperaux
récréations,auxactivitésphysiquesetsportives,auxactivitéspéri‐scolairesetaux
sortiesscolaires.
L'accompagnerquandl'enseignantproposeuntravaildegroupedanslacourde
l'écoleouàlabibliothèque.L'aidersibesoinlorsdestransferts.
L'enfantdoitpouvoirprendrepartàtouteslesactivitéspourcommuniqueravec
sescamarades.
Lorsdecertainesactivités,l'enfantpeutseretrouverfaceàdesdifficultéspoury
participerpleinement(motricité,activitésphysiquesetsportives,expériences
scientifiques,motricitéfine).L'accompagneretfaireàsaplaceenluimontrantet
enluiexpliquantlesétapes.
Malheureusement,ilestparfoisdifficilederendreaccessibleslesclasses
linguistiquesouscientifiquesainsiquelessortiespédagogiques.
L'enfantpeutparticiperàsamanière.Accueillidanslaclassed'unautre
enseignant,vouspourrezluimontrerdesphotosdulieuoùsontsescamarades,
luidonnerdesinformationssurcequ’ilsfont,surinternet.Peut‐êtrepourrez‐vous
mêmeréaliserdesvisioconférencesdel’endroitoùvousêtes.