Protocole concernant l`allergie en milieu scolaire (version 2014)

Document révisé par le CSSS du Sud de Lanaudière
en collaboration avec la Commission scolaire des Affluents et la Commission scolaire de la Seigneurie-des-Mille-iles
Juillet 2014
PROTOCOLE
concernant les allergies
en milieu scolaire

TABLE DES MATIÈRES
1. CONTEXTE ................................................................................................................................. 4
2. DÉFINITIONS ............................................................................................................................. 4
2.1 L’allergie .............................................................................................................................. 4
2.2 La réaction anaphylactique ................................................................................................. 4
2.3 Substances allergènes ........................................................................................................ 4
3. MANIFESTATIONS CLINIQUES DE L’ALLERGIE .................................................................... 5
4. RÔLES ET RESPONSABILITÉS DES DIFFÉRENTES PERSONNES CONCERNÉES PAR
LES ALLERGIES DANS LES ÉCOLES ..................................................................................... 5
4.1 Rôles et responsabilités de la commission scolaire ............................................................. 5
4.2 Rôles et responsabilités de la direction d’école ................................................................... 5
4.3 Rôles et responsabilités du personnel du milieu scolaire et du service de garde ................ 6
4.4 Rôles et responsabilités de l’infirmière jeunesse du CSSSSL ............................................. 7
4.5 Rôles et responsabilités des parents et de l’élève allergique .............................................. 8
5. TRAITEMENT LORS D’UNE RÉACTION ANAPHYLACTIQUE ................................................ 9
5.1 Administration d’épinéphrine dans les écoles ...................................................................... 9
5.2 Conservation ..................................................................................................................... 10
5.3 Indication ........................................................................................................................... 10
5.4 Effets secondaires ............................................................................................................. 10
5.5 Piqûre accidentelle reliée à l’utilisation de l’auto-injecteur ................................................. 10
6. PROCÉDURE À SUIVRE EN CAS DE RÉACTION ALLERGIQUE SÉVÈRE .......................... 11
7. MESURES PRÉVENTIVES POUR ASSURER LA SÉCURITÉ À L’ÉCOLE ............................ 11
7.1 Précautions à mettre en place dans l’école ....................................................................... 12
RÉFÉRENCES ............................................................................................................................... 14

ANNEXES
OUTILS POUR L’ÉCOLE
Annexe P – Formulaire d’autorisation parentale de distribution/administration de médicament
Annexe W – Lettre aux chauffeurs d’autobus
Annexe Z – Brochure d’information aux parents concernant le Guide-santé
OUTILS POUR L’INFIRMIÈRE DU CSSSSL
Annexe 9 – Registre du personnel formé - aides-soignants
Annexe 13 – Formulaire d’évaluation santé–allergie
Annexe 14 – Feuille de consignes- allergie
Annexe 15 – Formulaire de référence–allergie
Annexe 16 – Lettre rentrée scolaire aux parents de l’élève allergique
Annexe 17 – Lettre aux parents pour suivi d’élève avec allergie sévère
Annexe 18 – Formulaire de suivi d’élève avec allergie sévère
Annexe 19 – Lettre aux parents pour non-suivi du protocole allergie
Annexe 20 – Mémo de fin d’année – retour de la médication à la maison

4
1. CONTEXTE
Il est estimé que 1 à 2% de la population canadienne est à risque d’anaphylaxie provoquée par
des aliments ou des piqûres d’insectes. Au Québec, ceci représente environ 140 000 personnes de
tout âge. Le risque de réaction anaphylactique est confirmé par des tests faits par des médecins
spécialistes.
2. DÉFINITIONS
2.1 L’allergie
L’allergie est une réponse exagérée du système immunitaire d’une personne allergique qui entre
en contact avec certaines substances. Ces substances appelés allergènes, et habituellement
inoffensives, provoquent des réactions si elles sont respirées (pollen, parfum…), ingérées
(aliments, médicaments…), touchées (plantes, teintures…) ou introduites directement dans
l’organisme (piqûres d’insectes…).
La meilleure façon de prévenir l’apparition d’une réaction allergique est d’éviter le contact avec
la substance qui cause l’allergie. Cependant, il n’est pas toujours facile de détecter sa présence
dans les aliments ou dans l’environnement.
2.2 La réaction anaphylactique
La réaction anaphylactique est une réaction allergique grave suite à un stimulus, qui se produit
soudainement, touche un ou plusieurs systèmes de l’organisme et qui s’accompagne de multiples
signes et symptômes. La réaction anaphylactique peut produire une difficulté respiratoire grave
(détresse), un état de choc (défaillance circulatoire) ou les deux, qui, dans certaines situations,
peuvent entraîner la mort.
La réaction anaphylactique peut se déclencher quelques secondes après l’exposition à un
allergène, mais peut aussi être retardée de quelques heures. De façon générale, la réaction
anaphylactique peut débuter par une sensation de malaise, de faiblesse, de démangeaisons ou une
sensation désagréable à l’estomac.
2.3 Substances allergènes
Si l’arachide est le plus couramment responsable de l’anaphylaxie chez les enfants, d’autres
aliments y sont fréquemment associés : les noix, les poissons, les fruits de mer, les œufs, les
produits laitiers, les fruits, le sésame, le blé, le soya, etc. Il faut souligner que tous les aliments
sont susceptibles de causer une réaction allergique. Plusieurs allergies ont tendance à disparaître
spontanément dès l’âge scolaire, comme par exemple, l’allergie au lait, au soya et aux œufs.
Cependant, la plupart des réactions aux autres allergènes sont susceptibles de persister tout au
long de la vie. Parmi les allergènes non alimentaires, on retrouve le venin d’insecte, les
médicaments et le latex.

5
3. MANIFESTATIONS CLINIQUES DE L’ALLERGIE
L’allergie peut mener à une réaction de type anaphylactique et un ou plusieurs de ces symptômes
peuvent être présents:
 Enflure des lèvres, du visage, de la langue, de la gorge;
 Urticaire (rougeurs) généralisée, enflure de la peau, démangeaisons possibles;
 Toux, changement de la voix;
 Difficulté à avaler ou à respirer, détresse respiratoire;
 Vomissements persistants, diarrhées, douleur abdominale;
 Changement dans l’état de conscience;
 Anxiété, sensation de mort imminente;
 État de choc, peut mener à l’arrêt cardio-respiratoire.
Les symptômes peuvent progresser rapidement, c’est pourquoi il est important d’agir rapidement.
4. RÔLES ET RESPONSABILITÉS DES DIFFÉRENTES PERSONNES CONCERNÉES
PAR LES ALLERGIES DANS LES ÉCOLES
Toutes les personnes qui gravitent autour de l’élève
(chauffeur d’autobus, enseignants(es), secrétaires,
concierges, surveillants(es) du dîner et tout autre
personnel de l’école) se doivent de porter secours
lorsqu’il y a une situation d’urgence.
4.1 Rôles et responsabilités de la commission scolaire
 Rendre opérationnel le protocole concernant les allergies en milieu scolaire;
 Collaborer avec le CSSSSL à la révision du présent protocole;
 S’assurer que les concessionnaires alimentaires soient informés de la problématique des
allergies et collabore à l’actualisation de ce protocole;
 Informer l’ensemble des chauffeurs d’autobus sur la problématique des allergies sévères par
l’envoi d’une lettre en début d’année scolaire (Annexe W).
4.2 Rôles et responsabilités de la direction d’école
 S’assurer de l’actualisation du protocole concernant les allergies en milieu scolaire;
 S’assurer que le personnel de l’équipe-école soit apte à administrer de l’épinéphrine lors
d’une réaction allergique de type anaphylactique. Une formation de 1,5 heure sur
l’administration d’épinéphrine est offerte par l’infirmière du CSSSSL. Le personnel formé