Entéro IRM et maladie de Crohn revue iconographique

Ent
Enté éro ro IRM IRM
et maladie de
et maladie de Crohn Crohn
revue iconographique
revue iconographique
V. Barrau(1,2), Y.Bounhik(2), P.Mammou(1), P.Novello(1),
M.Zappa(2), V.Vigrain(2)
Centre cardiologique du Nord, Saint Denis (1)
Hôpital Beaujon, Clichy (2)

PLAN - OBJECTIFS
-Rappel de la technique et de l’aspect normal
-Illustration de
-l’aspect de la maladie de Crohn
-des complications de la maladie
-D’éventuels pièges diagnostiques

EntéroIRM – rappel
•
•Exploration de l Exploration de l’ ’intestin grêle en IRM intestin grêle en IRM
–
–Distension du grêle : absorption orale ++ Distension du grêle : absorption orale ++
(Mannitol, PEG,
(Mannitol, PEG,… …) pr ) pré éf fé ér ré ée e à àl l’ ’ent enté éroclyse (acceptabilit roclyse (acceptabilité éde l de l’ ’examen) examen)
Habituellement 1.5l en 30
Habituellement 1.5l en 30- -45 minutes (variables selon les 45 minutes (variables selon les é équipes) quipes)
•
•Bien tol Bien tolé ér ré é, dur , duré ée : 20 e : 20 à à25 minutes 25 minutes
•
•Contre indications: celles de l Contre indications: celles de l’ ’IRM (pacemaker IRM (pacemaker… ….) .)
•
•Indications Indications : Maladie de Crohn
: Maladie de Crohn
–
–Cartographie de l Cartographie de l’ ’atteinte du grêle atteinte du grêle
–
–Arguments en faveur d Arguments en faveur d’ ’une atteinte peu ou tr une atteinte peu ou trè ès s
inflammmatoire
inflammmatoire

EntéroIRM – bref rappel
Protocoles réalisés, au minimum
coupes coronales T2 en ½ plan de Fourier (SSFSE, Haste..)
coupes coronales True FISP
coupes coronales 3D sans injection
(Lava, Thrive, Vibe…)
coupes coronales 3D après injection
au temps portal, temps tardif (5-10 min)
En plus un autre plan (axial) en T2 et/ou après gadolinium
On peut ajouter selon les machines et les équipes : séquences ciné,
diffusion…

Caecum
Dernière
Anse grele
Entéro-IRM, aspect normal : séquences T2
Grêle normal
(paroi fine)