Retard psychomoteur

Maryline CARNEIRO
Journée DES 21/06/2008

Thomas, né le 30/03/2002
Adressé par son pédiatre à l’âge de 10 mois pour retard
moteur avec hypotonie axiale, station assise non acquise.
Bilan réalisé par le pédiatre :
- CPK normale
- Rx crane RAS
- EEG sans anomalie

Antécédents
1
er
enfant
Pas d’antécédents neurologiques dans la famille, pas de
retard d’acquisition de la marche chez les parents
Pas de consanguinité parentale
Né par césarienne en urgence à 40 SA pour bradycardie
fœtale et LAM. PN = 3000g, TN 50cm, PC 35cm, apgar
10/10

Développement
psychomoteur
1ères inquiétudes parentales dès les 1ers mois : maintien tête
en arrière
Tenue de tête à 6 mois
Station assise à 10 mois
Eveil : sourire réponse précoce, bon contact oculaire
Préhension volontaire vers 8-9 mois
A 9 mois : répète syllabes, semble pointer en direction d’un
objet

Cs neuropédiatrique à l’âge de 14 mois
Examen :
- bonne communication visuelle, oculomotricité normale
- pas de retournement, ne rampe pas
- tenue assise sans aide avec bon parachute latéral,
- pas de déficit moteur segmentaire évident, pas d’amyotrophie, ROT +/+ non
diffusés, pas de spasticité,
- pas de déformation thoracique, pas de souffle cardiaque, pas d’HSMG, pas de
tache cutanée, OGE normaux
Croissance SP et du PC : normales
Pas de troubles de déglutition, mastication OK
Sommeil : agité, a fait ses nuits à 1 an
Conclusion : retard postural franc avec éveil semblant normal, pas de signes
neurologiques en faveur d’une atteinte centrale ou neuromusculaire
Hypothèses : Retard postural simple?
Instauration d’une PEC en kiné motrice + psychomotricité