maladies chroniques
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Direction de santé publique CIUSSS de la Capitale-Nationale ESPACE INFORMATIONNEL en surveillance de la santé de la population de la Capitale-Nationale EISS MALADIES CHRONIQUES : PRINCIPALES TENDANCES FAITS SAILLANTS Les principaux problèmes de santé chronique auto-déclarés dans la région en 2011-2012 sont les maux de dos, l’hypertension, l’arthrite, les migraines et l’asthme. L’excès de poids affecte aussi une part importante de la population de la Capitale-Nationale : 16 % des adultes souffrent d’obésité. La prévalence du diabète a légèrement augmenté au cours des dernières années, alors que la mortalité associée à cette maladie a diminué. Par ailleurs, depuis le début des années 2000, la mortalité par maladies de l’appareil circulatoire a connu un recul important, alors que celle par tumeurs malignes et celle par maladies de l’appareil respiratoire ont peu changé. L’incidence du cancer est quant à elle restée relativement stable depuis le début des années 1990. 36. MALADIES CHRONIQUES AUTO-DÉCLARÉES taux enregistré sur le territoire de Basse-Ville–Limoilou– Vanier surpasse la valeur québécoise. Chez les 12 ans et plus, en 2011-2012, l’hypertension ainsi que les maux de dos sont les principaux problèmes autodéclarés, avec des proportions respectives de personnes atteintes de 18 % et de 16 %. Parmi les autres problèmes, ceux qui affectent un peu moins de 10 % de la population de ce groupe d’âge sont les migraines et l’asthme, L’arthrite touche 12 % des 15 ans et plus. Pour la plupart des problèmes de santé, les femmes présentent des prévalences plus élevées que les hommes. Chez les personnes de 65 ans et plus, près de la moitié souffre d’hypertension et le tiers d’arthrite. En 2011-2012, parmi les grandes régions canadiennes, la Capitale-Nationale enregistre la plus forte proportion de personnes de 12 ans et plus ayant déclaré avoir reçu un diagnostic d’hypertension mais l’une des plus faibles pour l’arthrite. À l’échelle sous-régionale, les pourcentages de certains problèmes en 2007-2008 surpassent parfois ceux de l’ensemble du Québec dans certains territoires. C’est le cas pour l’arthrite dans Orléans et pour les migraines dans De la Jacques-Cartier. Les enquêtes sont souvent la seule source d’information permettant d’estimer la prévalence de problèmes de santé chroniques dans la population. On y demande d’indiquer les problèmes de longue durée qui ont été diagnostiqués par un professionnel de la santé. Par longue durée, on entend un état qui dure ou qui devrait durer six mois ou plus. Le diabète de type 2, qui compte pour 90 % des cas, se traite notamment par l’adoption d’une alimentation saine et la pratique régulière d’activités physiques. 38. HYPERTENSION En 2008, la grande majorité des 18 ans et plus, soit huit sur dix, ont fait prendre leur tension artérielle au cours de leur dernière visite chez le médecin. La proportion de personnes ayant fait cette vérification passe de 61 % chez les 18-24 ans à 92 % chez les 65 ans et plus. En 2011-2012, 20 % des adultes déclarent par voie d’enquête avoir été diagnostiqué pour un problème d’hypertension, soit 111 200 personnes, une condition qui est observée chez près de deux aînés sur cinq. La prévalence de l’hypertension artérielle ajustée pour l’âge chez les 20 ans et plus en 2010-2011 estimée à partir de données administratives est aussi de 20 %. Ce pourcentage augmente nettement en vieillissant, passant de 9 % chez les 35-44 ans à 77 % chez les 75 ans et plus. À l’instar du Québec, on note une hausse régulière du problème dans la région et dans les RLS (CSSS). On observe également que les valeurs de la région et des RLS (CSSS) surpassent celles du Québec. Selon les données administratives, en 20102011, le nombre de personnes hypertendues dans la Capitale-Nationale est de 139 765. 39. POIDS CORPOREL 37. DIABÈTE En 2010-2011, la prévalence du diabète dans la région ajustée pour l’âge chez les 1 an et plus estimée à partir de données administratives est inférieure à celle du Québec (5,4 % contre 6,0 %). Ce sont 45 698 personnes qui en sont atteintes dans la Capitale-Nationale. Cette maladie est très liée à l’âge : en début de vie, elle est presque inexistante alors qu’elle touche une personne sur quatre à partir de 75 ans. En 2011-2012, 6 % des 12 ans et plus de la région déclarent avoir été diagnostiqués comme diabétiques, soit environ 36 400 personnes. Cette prévalence mesurée par voie d’enquête atteint 13 % chez les 65 ans et plus. Si, ces dernières années, la prévalence du diabète mesurée à partir de données administratives a augmenté, la mortalité liée à cette maladie a diminué, et ce, tant chez les hommes que chez les femmes. En 2008-2011, à l’échelle sous-régionale, le Marc Ferland, juin 2015 En 2011-2012, tout près de la moitié des 18 ans et plus présentent un surplus de poids, comparativement à 41 % en 2000-2001. Parmi ces personnes, le tiers souffre d’obésité, ce qui représente 16 % de la population adulte. Pour le surplus de poids, la région affiche un moins bon résultat que plusieurs grandes régions canadiennes. Notons que les hommes sont proportionnellement plus nombreux à avoir un surplus de poids que les femmes. On observe aussi une augmentation de la prévalence du surplus de poids avec l’âge chez les personnes de 18 à 64 ans. Par ailleurs, le poids insuffisant demeure un problème relativement marginal dans la région, avec une proportion de 3 % en 2011-2012. Parmi les territoires de RLS (CSSS) et de CLSC en 20072008, seul celui de Charlevoix se démarque du Québec avec une valeur supérieure de personnes faisant de l’embonpoint. Page 1/4 www.eisscapitalenationale.gouv.qc.ca Direction de santé publique CIUSSS de la Capitale-Nationale ESPACE INFORMATIONNEL en surveillance de la santé de la population de la Capitale-Nationale Chez les élèves du secondaire en 2010-2011, près de un sur cinq présente un surplus de poids, soit environ 6 200 jeunes dont 2 400 souffrent d’obésité. À noter que les estimations à propos du surplus de poids, qui sont basées sur l’information sur le poids et la taille obtenue par entrevue, comme c’est le cas ici, sous-estiment l’ampleur de ce problème dans la population, comparativement à des résultats qui seraient obtenus par des mesures directes. En effet, dans les enquêtes, les personnes ont tendance à surestimer leur taille et à sous-estimer leur poids. Population de 18 ans et plus présentant un surplus de poids, grandes régions canadiennes, Québec et Canada, 2011-2012 Embonpoint Durham (ONT) Obésité 39,2 Winnipeg (MAN) 37,0 Edmonton (ALB) 35,8 20,9 60,1 17,2 34,0 18,3 52,3 33,5 18,4 51,9 Peel (ONT) 33,8 16,9 33,4 32,8 CAPITALE-NATIONALE 32,1 Ottawa (ONT) 16,2 29,9 Fraser North (C.B.) 50,7 17,1 16,0 17,9 33,2 14,6 50,5 47,7 31,4 15,8 47,2 31,8 14,7 46,5 York (ONT) 31,4 14,1 45,5 Toronto (ONT) 32,1 12,7 44,8 0 7,4 % En 2007-2011, le cancer du poumon, de la trachée et des bronches est celui qui cause le plus de décès, tant chez les hommes que chez les femmes. Il est suivi, chez les hommes, par les cancers du côlon, du rectum et de l’anus ainsi que de la prostate et, chez les femmes, par le cancer du sein et par celui du côlon, du rectum et de l’anus. Entre 1996-1999 et 2008-2011, la mortalité par cancer du poumon a diminué chez les hommes et est demeuré stable chez les femmes. 48,3 47,8 Montréal 26,1 42. MORTALITÉ PAR TUMEURS MALIGNES 48,7 Calgary (ALB) Vancouver (C.B.) Le terme « cancer » fait référence à l’ensemble des tumeurs malignes, à l’exclusion de celles de la peau autres que le mélanome, inscrites au fichier des tumeurs du Québec. À noter que le mélanome y serait sous-estimé, tout comme le cancer de la prostate et celui de la vessie. 52,4 CANADA Fraser South (C.B.) En 2006-2010, la région se démarque défavorablement de l’ensemble du Québec en terme d’incidence tant au total que pour le cancer du sein. À l’échelle sous-régionale, l’incidence totale du cancer ainsi que pour le cancer de la trachée, bronches et poumon surpasse les valeurs québécoises dans le territoire de Basse-Ville–Limoilou–Vanier. On constate également des écarts défavorables pour le cancer du sein dans les RLS (CSSS) de Québec-Sud (Vieille-Capitale) et de Québec-Nord ainsi que dans les CLSC de Sainte-Foy–Sillery– Laurentien et d’Orléans. 54,2 16,6 Montérégie ENSEMBLE DU QUÉBEC EISS (11 %). Chez les hommes, les cancers les plus fréquents sont ceux de la trachée, bronches et poumon (19 %) de même que colorectal (14 %). On observe par ailleurs une augmentation constante de l’incidence du cancer de la trachée, bronches et poumon chez les femmes, comparativement à une décroissance chez les hommes. Sur le plan sous-régional, un seul territoire, soit Basse-Ville– Limoilou–Vanier, présente un taux de mortalité par tumeurs malignes plus élevé, une situation due en grande partie à une surmortalité par cancer du poumon, de la trachée et des bronches. 33,5 65 40. MORBIDITÉ HOSPITALIÈRE Depuis la période 1998-2002, le taux d’hospitalisation en soins physiques de courte durée est en baisse. En 2009-2013, même si les hommes présentent des taux plus élevés que les femmes pour plusieurs causes, les femmes affichent une morbidité hospitalière − toutes causes confondues − supérieure à celle des hommes, en raison de leur taux particulièrement élevé pour l’ensemble des autres diagnostics. Les circonstances entourant la grossesse et l’accouchement comptent pour plus de la moitié des hospitalisations de cette catégorie. Ce sont les jeunes enfants et les personnes âgées qui sont le plus à risque d’être hospitalisés pour des soins de courte durée. Mortalité par tumeurs malignes selon le sexe, région de la Capitale-Nationale 400 Taux annuel moyen ajusté pour 100 000 Hommes 377 Femmes 345 320 299 226 226 219 208 Trois territoires se différencient de l’ensemble du Québec avec des taux plus élevés : Charlevoix, De la Jacques-Cartier et Basse-Ville–Limoilou–Vanier. 41. INCIDENCE DU CANCER 0 Dans la région de la Capitale-Nationale, pour la période 2006-2010, on a diagnostiqué un peu plus de 4 000 nouveaux cancers en moyenne par année selon la CIM-O-3. Entre 2001-2005 et 2006-2010, le taux d’incidence du cancer a diminué chez les hommes, alors qu’il a augmenté chez les femmes. Néanmoins, il est demeuré plus élevé chez les hommes. Les sièges de cancer les plus souvent diagnostiqués chez les femmes sont ceux du sein (27 %), de la trachée, bronches et poumon (14 %) ainsi que colorectal Marc Ferland, juin 2015 Page 2/4 19961999 20002003 20042007 20082011 19961999 20002003 20042007 20082011 www.eisscapitalenationale.gouv.qc.ca Direction de santé publique CIUSSS de la Capitale-Nationale ESPACE INFORMATIONNEL en surveillance de la santé de la population de la Capitale-Nationale 43. MORTALITÉ PAR CIRCULATOIRE MALADIES DE L’APPAREIL Entre 1996-1999 et 2008-2011, la mortalité par maladies de l’appareil circulatoire a connu une nette baisse. Tant chez les hommes que chez les femmes, les cardiopathies ischémiques sont de loin la cause de mortalité la plus importante, suivies des maladies vasculaires cérébrales. Les taux de mortalité sont beaucoup plus élevés chez les hommes que chez les femmes pour les cardiopathies ischémiques et les maladies des artères, alors que pour les maladies vasculaires cérébrales, les taux sont similaires. En 2007-2011, les principales causes de mortalité par maladies de l’appareil respiratoire sont les maladies chroniques des voies respiratoires inférieures ainsi que la grippe et la pneumopathie. Ce type de mortalité est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes, plus particulièrement pour les maladies chroniques des voies respiratoires inférieures. Mortalité par maladies de l’appareil respiratoire selon le sexe, région de la Capitale-Nationale Mortalité par maladies de l’appareil circulatoire selon le sexe, région de la Capitale-Nationale Taux annuel moyen ajusté pour 100 000 Hommes 150 Taux annuel moyen ajusté pour 100 000 Femmes 134 Hommes 450 EISS 44. MORTALITÉ PAR MALADIES DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE Femmes 407 97 99 84 301 72 261 249 215 61 59 20042007 20082011 54 204 179 157 0 19961999 0 19961999 20002003 20042007 20082011 19961999 20002003 20042007 20002003 20042007 20082011 19961999 20002003 20082011 Pour la période 2007-2011, le territoire de Basse-Ville– Limoilou–Vanier affiche un taux de mortalité par maladies de l’appareil circulatoire supérieur à celui observé pour l’ensemble du Québec. Les territoires présentant une mortalité par maladies de l’appareil respiratoire plus élevée que celle observée pour l’ensemble du Québec sont Basse-Ville–Limoilou–Vanier, Charlevoix et La Source. MALADIES CHRONIQUES RLS (CSSS) ET CLSC QUI SE DÉMARQUENT DÉFAVORABLEMENT DE L’ENSEMBLE DU QUÉBEC Indicateurs choisis Territoires (36) Population de 12 ans ayant reçu un diagnostic d’arthrite, sauf la fibromyalgie, 2007-2008 Population de 12 ans ayant reçu un diagnostic de migraine, 2007-2008 Orléans De la Jacques-Cartier (37) Taux ajusté de mortalité par diabète, 2008-2011 Basse-Ville–Limoilou–Vanier (38) Prévalence ajustée de l’hypertension artérielle chez les 20 ans et plus, 2010-2011 (CSSS seulement) (39) Population de 18 ans et plus faisant de l’embonpoint, 2007-2008 CHARLEVOIX PORTNEUF QUÉBEC-NORD CHARLEVOIX (41) Taux ajusté d’incidence du cancer, 2006-2010 Taux ajusté d’incidence du cancer de la trachée, bronches et poumon, 2006-2010 Taux ajusté d’incidence du cancer du sein chez la femme, 2006-2010 Basse-Ville–Limoilou–Vanier QUÉBEC-NORD De la Jacques-Carteir Basse-Ville–Limoilou–Vanier Taux ajusté de mortalité par tumeurs malignes, 2007-2011 Sainte-Foy–Sillery–Laurentien Orléans QUÉBEC-SUD (VIEILLE-CAPITALE) QUÉBEC-NORD Basse-Ville–Limoilou–Vanier Taux ajusté de mortalité par tumeurs malignes du poumon, de la trachée et des bronches, 2007-2011 Basse-Ville–Limoilou–Vanier Taux ajusté de mortalité par tumeurs malignes du pancréas, 2007-2011 CHARLEVOIX (43) Taux ajusté de mortalité par maladies de l’appareil circulatoire, 2007-2011 Basse-Ville–Limoilou–Vanier (44) Taux ajusté de mortalité par maladies de l’appareil respiratoire, 2007-2011 Basse-Ville–Limoilou–Vanier CHARLEVOIX La Source (42) Marc Ferland, juin 2015 Page 3/4 www.eisscapitalenationale.gouv.qc.ca Direction de santé publique CIUSSS de la Capitale-Nationale ESPACE INFORMATIONNEL en surveillance de la santé de la population de la Capitale-Nationale EISS CHIFFRES CLÉS POUR LA RÉGION DE LA CAPITALE-NATIONALE MALADIES CHRONIQUES 36. MALADIES CHRONIQUES AUTO-DÉCLARÉES 40. MORBIDITÉ HOSPITALIÈRE • Principales maladies chroniques auto-déclarées, 2011-2012 - Hypertension : 18,3 % des 12 ans et plus (N : 11 500) - Maux de dos : 16,2 % des 12 ans et plus (N : 98 900) - Arthrite : 11,9 % des 15 ans et plus (N : 69 800) - Migraines : 8,9 % des 12 ans et plus (N : 54 200) - Asthme : 8,4 % des 12 ans et plus (N : 51 200) • Principaux diagnostics d’hospitalisation, avril 2009-mars 2013 Taux annuel moyen ajusté - Appareil circulatoire : 99 p. 10 000 (N moyen : 8 097) - Appareil respiratoire : 71 p. 10 000 (N moyen : 5 441) - Appareil digestif : 71 p. 10 000 (N moyen : 5 258) - Tumeurs malignes : 63 p. 10 000 (N moyen : 4 356) - Lésions traumatiques et empoisonnements : 54 p. 10 000 (N moyen : 4 092) 37. DIABÈTE • Population ayant déclaré avoir reçu un diagnostic de diabète, 2011-2012 Proportion brute 6,0 % des 12 ans et plus (N : 36 400) • Prévalence du diabète diagnostiqué, avril 2010-mars 2011 Proportion ajustée 5,4 % des 1 an et plus (N : 45 698) • Mortalité par diabète, 2008-2011 Taux annuel moyen ajusté 16,3 p. 100 000 (N moyen : 122) 38. HYPERTENSION • Population ayant déclaré avoir reçu un diagnostic d’hypertension, 2011-2012 Proportion brute 19,7 % des 18 ans et plus (N : 111 200) • Prévalence de l’hypertension diagnostiquée, avril 2010-mars 2011 Proportion ajustée 21,2 % des 20 ans et plus (N : 139 765) • Population ayant fait prendre sa tension artérielle lors de la dernière visite chez un médecin généraliste, 2008 - À vie : 80,6 % des 18 ans et plus (N : 435 500) - Au cours de l’année : 64,6 % des 18 ans et plus 39. POIDS CORPOREL • Adultes présentant un surplus de poids, 2011-2012 - Total : 48,3 % des 18 ans et plus (N : 273 500) - Embonpoint : 32,1 % des 18 ans et plus (N : 181 600) - Obésité : 16,2 % des 18 ans et plus (N : 91 900) • Élèves du secondaire présentant un surplus de poids, année scolaire 2010-2011 - Total : 18,5 % des élèves du secondaire (N : 6 200) - Embonpoint : 11,4 % des élèves du secondaire (N : 3 800) - Obésité : 7,0 % des élèves du secondaire (N: 2 400) • Adultes ayant une insuffisance de poids, 2011-2012 2,7 % des 18 ans et plus (N : 15 200) Marc Ferland, juin 2015 41. INCIDENCE DU CANCER • Incidence des principaux sièges de cancer, 2006-2010 Taux annuel moyen ajusté - Trachée, bronches et poumon : 97 p. 100 000 (N moyen : 681) - Sein chez la femme : 149 p. 100 000 femmes (N moyen : 563) - Colorectal : 72 p. 100 000 (N moyen : 510) 42. MORTALITÉ PAR TUMEURS MALIGNES • Mortalité par tumeurs malignes, 2007-2011 Taux annuel moyen ajusté - Total : 247 p. 100 000 (N moyen : 1 803) - Poumon, trachée et bronches : 76 p. 100 000 (N moyen : 550) - Côlon, rectum et anus : 28 p. 100 000 (N moyen : 207) - Sein chez la femme : 32 p. 100 000 femmes (N moyen : 132) - Pancréas : 14 p. 100 000 (N moyen : 105) - Prostate : 22 p. 100 000 hommes (N moyen : 63) 43. MORTALITÉ PAR MALADIES DE L’APPAREIL CIRCULATOIRE • Mortalité par maladies de l’appareil circulatoire, 2007-2011 Taux annuel moyen ajusté - Total : 187 p. 100 000 (N moyen : 1 384) - Cardiopathies ischémiques : 90 p. 100 000 (N moyen : 665) - Maladies vasculaires cérébrales : 34 p. 100 000 (N moyen : 255) 44. MORTALITÉ PAR MALADIES DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE • Mortalité par maladies de l’appareil respiratoire, 2007-2011 Taux annuel moyen ajusté - Total : 69 p. 100 000 (N moyen : 514) - Maladies chroniques des voies respiratoires inférieures : 36 p. 100 000 (N moyen : 262) - Grippe et pneumopathie : 17 p. 100 000 (N moyen : 128) Page 4/4 www.eisscapitalenationale.gouv.qc.ca
