From TraitementSida 180 Les antioxydants à la rescousse L’infection au VIH et de nombreux médicaments, y compris des agents anti-VIH, peuvent nuire aux mitochondries, soit les parties des cellules responsables de la production d’énergie. Les mitochondries endommagées produisent moins d’énergie, et les cellules atteintes ne fonctionnent pas correctement. Au plan des tissus et des organes, cela peut provoquer des dysfonctions organiques en plus de nuire potentiellement au système immunitaire. Des chercheurs à l’Université de Miami et ailleurs aux États-Unis ont collaboré à une étude pilote pour évaluer l’impact des antioxydants et des nutriments servant à la production d’antioxydants sur le fonctionnement des mitochondries. Les résultats préliminaires laissent croire qu’un mélange de nutriments est utile pour améliorer la fonction mitochondriale, du moins à court terme. Les chercheurs ont également relevé des indices de changements favorables dans le système immunitaire. Détails de l’étude Les chercheurs ont recruté 25 adultes séropositifs qui suivaient une trithérapie stable et dont la charge virale était inférieure à 50 copies/ml. Ils les ont été affectés au hasard à l’un des groupes suivants pour subir l’intervention mentionnée pendant huit semaines consécutives : nutriments : vitamines du complexe B, vitamines C et E, sélénium, zinc, N-acétyl- cystéine (NAC) et acide alphalipoïque, tous sous forme d’une seule pilule placebo Pour détecter des dommages dans les mitochondries, les chercheurs ont analysé le sang des participants à l’aide d’une épreuve appelée Oxphos Activity, un produit de la MitoSciences Corporation de la ville d’Eugene, dans l’état de l’Oregon. Le profil moyen des participants au début de l’étude était le suivant : 44 % de femmes, 56 % d’hommes âge – 50 ans compte de CD4+ – 506 cellules 100 % des participants avaient une charge virale de moins de 50 copies/ml Résultats Au cours des huit semaines de cette étude pilote, on a observé dans les mesures suivantes des tendances qui approchaient de la signification statistique mais sans l’atteindre : compte de CD4+ absolu rapport CD4/CD8 baisse de l’insulinorésistance Il faut noter qu’il s’agit ici d’une étude de petite envergure. Rappelons aussi que les nouvelles cellules CD4+ mettent souvent plusieurs mois à apparaître et à compléter leur cycle de maturation avant de devenir entièrement fonctionnelles. Ainsi, il est probable que toute augmentation du nombre de cellules qui se produit avant que ce processus se termine est attribuable soit à la redistribution dans le sang de cellules situées antérieurement dans les ganglions ou tissus lymphatiques (où résident 98 % des lymphocytes du corps), soit à des cellules dont la vie a été sauvée par des antioxydants. Si cette étude avait recruté beaucoup plus de participants et si elle s’était déroulée pendant au moins deux ans, elle aurait peut-être permis de constater des changements significatifs sur le plan statistique. Des différences statistiquement significatives entre la fonction mitochondriale des deux groupes ont été observées, notamment sous forme d’améliorations chez le groupe recevant les nutriments. De plus, on a remarqué une tendance à la baisse de l’insulinorésistance chez ce même groupe. Cela n’est pas surprenant vu que l’acide alphalipoïque a déjà réduit l’insulinorésistance dans le cadre d’expériences sur des animaux. Il semble que l’infection au VIH augmente le risque de diabète en provoquant de l’inflammation, et les antioxydants comme l’acide alpha-lipoïque ont le potentiel d’atténuer l’insulinorésistance. L’étude canadienne Maintain La présente étude pilote a permis de constater des tendances encourageantes qui doivent être éclairées davantage par d’autres essais cliniques contrôlés. Un de ces essais, soit l’étude Maintain (CTN 238), se poursuit au Canada. Cette étude est en train d’explorer l’impact d’un mélange plus complexe d’antioxydants et de micronutriments chez les personnes vivant avec le VIH. Pour en savoir plus : www.hivnet.ubc.ca/fr/essaiscliniques/base-de-donnees-des-essais-cliniques/ctn-238/ Pour obtenir plus d’information sur la nutrition et le VIH, consultez Un guide pratique de la nutrition , une publication de CATIE, au : http://www.catie.ca/fr/guides-pratiques/un-guide-pratique-de-la-nutrition-pour-les-personnes-vivant-avec-le-vihsida RÉFÉRENCE : 1. Baum M, Marlink R, Jayaweera D, et al. Effect of antioxidant supplementation on immune reconstitution and mitochondrial damage. In: Program and abstracts of the 18th International Conference on AIDS, 18-23 July 2010, Vienna, Austria. Abstract MOPE0102. Produit par: 555, rue Richmond Ouest, Bureau 505, boîte 1104 Toronto (Ontario) M5V 3B1 Canada téléphone : 416.203.7122 sans frais : 1.800.263.1638 télécopieur : 416.203.8284 site Web : www.catie.ca numéro d’organisme de bienfaisance : 13225 8740 RR Déni de responsabilité Toute décision concernant un traitement médical particulier devrait toujours se prendre en consultation avec un professionnel ou une professionnelle de la santé qualifié(e) qui a une expérience des maladies liées au VIH et à l’hépatite C et des traitements en question. CATIE fournit des ressources d’information aux personnes vivant avec le VIH et/ou l’hépatite C qui, en collaboration avec leurs prestataires de soins, désirent prendre en mains leurs soins de santé. 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