Estonie

AEMG
Rapport de stage IFMSA
Estonie aout 2014
Eve-anne PROUX
Aout 2014
Pourquoi vouloir participer a IFMSA en Estonie ?
J’avais vraiment envie de prendre part au programme IFMSA pour l’expérience
unique d’aller dans un autre pays, en s’immergeant totalement. Grâce à ce
programme je n’arrivais pas en tant que touriste, mais en tant que travailleur,
acteur dans cette nouvelle société ; je pus m’y intégrer bien plus rapidement et
voir ce pays de l’intérieur. De plus le partage avec les autres étudiants était
très enrichissant. Assis autour d’une bière, on se retrouvait à échanger sur nos
différents systèmes de santé et refaire le monde en riant. Enfin c’était aussi un
moyen de sortir de « mon hôpital grenoblois » de voir comment ca marche
ailleurs.
Ainsi j’étais motivée pour participer au programme IFMSA, il ne me restait plus
qu’à savoir où ?
Je choisis l’Estonie, petit pays coincé entre la Russie et la Finlande , colonisé
tour a tour par les allemands les finlandais les russes, il ne trouva sa réelle
indépendance qu’en 1991 à la chute de l’URSS. Et depuis ses habitants
travailleurs et voulant toujours progresser développèrent ce pays et ses
richesses. En 20 ans un véritable boum économique eut lieu et l’Estonie devient
un pays innovant (inventeur de SKYPE) dynamique et moderne. Un jour un
estonien me dit « c’est une peu comme le Shanghai de l’Europe ici ». Ainsi même
perdu au nord de l’Europe, la vie était très agréable à Tartu.
De plus, l’Estonie est un port ouvert sur les autres pays nordiques, en 2h je
pouvais me rendre à Helsinski Riga st Petersburg … de quoi occuper ses week
end.
Enfin les estoniens prévoyants, accueillants et organisés nous préparèrent un
super programme social.
Je fus accepté à tartu du 29 juillet 2014 au 29 aout 2014
« be guest »
L’été précédant mon départ, j’eu le plaisir d’accueillir chez moi Mirna, croate
durant un mois. J’organisai pour elle des activités tels que du canoë, de la voile,
visiter les environs comme Annecy, Aix les bains, Chambéry… . Une très agréable
rencontre qui me donna encore plus envie de partir.
Le stage clinique :
J'ai été accueillie dans le service de chirurgie générale de Tartu.
Nous étions trois étudiants IFMSA dans ce département, Éric slovaque,
Stefanous grec, et moi même et suivions notre tuteur le Dr Septtner. Ce
dernier, très impliqué, nous avait très rapidement pris sous son aile. Il possédait
une grande expérience et on voyait qu'il était vraiment heureux de nous
transmettre son sens clinique... en allemand ! Parce qu'il ne parlait pas un mot
d'anglais. Heureusement quelques souvenirs du lycée me permirent de suivre ses
explications.
Une journée type commençait à 6h55 par une visite de patients hospitalisés. Puis
à 7h40 avait lieu une réunion entre les chirurgiens du service et une nouvelle
visite.
A 8H15 se réunissaient tous les chirurgiens de l’hôpital dans l'auditorium pour
parler des cas difficiles. Ces échanges étaient l’équivalent des RCP en France.
Après une troisième visite se concentrait surtout sur les patients en
réanimation.
J'ai trouvé leur sens du travail en équipe remarquable. La communication était de
mise. Et toutes les décisions étaient collégiales.
A 9H commençaient les activités spécifiques : chirurgie la moitié du temps. J'ai
ainsi pu assister à des greffes de peau, des hystérectomies, des
appendicectomies, des colectomies, des pharyngectomies et autres … des
opérations très diverses qui me permirent de réviser toute mon anatomie. La
plupart du temps notre rôle se limitait à celui de spectateur, mais un jour je pus
même participer à 6 saphenectomies, un excellent souvenir car c'était la
première fois que je participais à une opération.
L'autre activité consistait à se rendre à la polyclinique. C’était les consultations
pour les petites chirurgies. L'examen était au premier plan, et sous le regard
attentif du dr Septtner on devait si possible interroger les patients et les
examiner. Il nous enseigna de nombreuses astuces cliniques et de nombreux
réflexes diagnostiques. On se retrouvait à examiner les naevus, palper les
hernies, observer ulcères avec une question en tête : doit-on opérer ou un
traitement médicamenteux sera-t-il suffisant ?
De plus on put apprendre des petits gestes comme retirer un ongle incarné,
ponctionner une bursite
La fin de journée était très variable selon le nombre de patients entre 13 h et 16
h
Cette chirurgie très générale me permit de voir de multiples pathologies.
Le plus fréquent restait la chirurgie digestive.
A cela se surajoutait aussi des pathologies dermatologiques et de la chirurgie
réparatrice. C’est une spécialité qui n’est pas proposée dans les choix de stage de
Grenoble et j’étais heureuse de pouvoir y assister.
Enfin on trouvait aussi des opérations de cancérologie, ORL, orthopédique
(ostéonécrose du calcaneus) ou gynécologie .
Le système de santé est similaire au système français. Une sécurité sociale
couvre l’essentiel des frais de santé, le patient paye juste une franchise. La prise
en charge hospitalière des cas est la même. Le système est très moderne et
informatisé.
En ce qui concerne les études de médecines, elle se compose aussi de théorie les
premières années puis de stages cliniques d’observation. La différence notable
réside dans le fait qu’après la 6eme année les étudiants peuvent exercer comme
médecin généraliste, il n’y a pas de spécialité de médecine gé.
Le programme sociale :
Nous étions 20 étudiants de toute l’Europe résidant dans un « dorm ». Je
partageais une chambre avec ma « roomate » keks, slovaque. Et au fils de nos
conversations j’en appris autant sur la culture slovaque que celle estonienne.
Les Weeks ends nous nous efforcions de découvrir les environs, ainsi nous
partîmes à Tallin, la belle médiévale, Oterpa, un parc naturels, ou faire du canoé
sur les rivières avoisinantes. La nature est vraiment exceptionnelle en Estonie.
Nous partions découvrir les autres pays avoisinants la Suède (Stockholm) la
Lettonie (Riga) et la Finlande (Helsinki). D’ailleurs le week end à Helsinski fut
organisé en collaboration avec tous les étudiants IFMSA de Finlande, un grand
rassemblement.
Certaines après midis laissées libres par le stage furent remplies par du rafting,
du vélo et les visites de musés …
Enfin les soirées étaient elles aussi bien remplient. Tout d’abord reçu par tous
les estoniens à la soirée d’accueil, nous organisâmes des soirées film, ou
« international diner » où tout le monde étais invité à cuisiner un plat de son
pays, un régal pour les plus gourmand. Enfin Tartu étant une ville étudiante elle
recèle de très nombreux cafés, bars …
Durant notre séjour eu lieu un festival TARTUFF. Ainsi sur la grande place de la
ville, sur un écran géant et devant un publique nombreux, eu lieux la projection
de nombreux films internationaux, récents ou anciens, tous ayant marqué leur
époque et leur pays. Un veritable hommage au septième art ! (Il y eu même un
film français)
Ce que je retiens
Une très belle expérience clinique, la manière d’enseigner en Estonie est
vraiment différente. Accompagnant toujours le médecin il nous expliquait chaque
patient chaque cas. Une disponibilité et une pédagogie que je n’ai pas encore
retrouvé en France. Mais l’organisation de l’hôpital reste proche de la France,
très moderne et informatisé.
Un magnifique voyage, plein de découvertes. Les fiords finlandais, Stockholm la
majestueuse capitale, les forets estoniennes, le new art de Riga…
Et de très belles rencontres que j’espère un jour revoir …