Relation entre la capacité fonctionnelle et la fonction diastolique

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Relation entre la capacité fonctionnelle et la fonction diastolique chez les
patients atteints d’insuffisance cardiaque chronique
F.Arhlade,A.Asadi,I.Nassiri,R.Habbal
Service de cardiologie, CHU Ibn Rochd, Casablanca
Introduction :
La dyspnée est une cause fréquente d’intolérance à l’exercice et d'inactivité physique
chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique et la dysfonction
diastolique est fréquente dans cette population.
L'objectif de cette étude est d'étudier la corrélation entre la dysfonction diastolique du
ventricule gauche et la capacité fonctionnelle des patients atteints d’insuffisance
cardiaque chronique.
Méthodes:
1613 patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique et suivis en ambulatoires
ont été recrutés entre 2006 à 2013 et enregistrés dans le registre de l'unité
thérapeutique d’insuffisance cardiaque chronique.
Les données cliniques, écho-cardiographiques et biologiques ont été étudiées. Nous
avons divisé nos patients en 2 groupes :groupe 1 avec des pressions de remplissage
normales (âge moyen 64 an, 67% de sexe masculin), groupe 2 avec des pressions
de remplissage élevées (âge moye : 69 ans, 61% de sexe masculin). Nous avons
analysé le statut fonctionnel selon de New York heart association et le test de
marche de 6 minutes.La fonction diastolique a été évaluée par le doppler pulsé.
Résultats:
Il n'y avait aucune différence significative entre les caractéristiques de base et la
fraction d’éjection.
La moyenne de périmètre de marche de six minutes dans les deux groupes étaient
respectivement 349 et 212m.
Le groupe 2 avait plus de dyspnée stade III/IV (p<0,00001), le périmètre de marche
de 6 minutes était plus court chez ces patients (P<0,01).
Il y avait une corrélation significative entre la dysfonction diastolique et
décompensation
cardiaque(p=0,00001),dysfonction
ventriculaire
droite
(p=
0,00001),l'hypertension artérielle pulmonaire (p=0,00001), la dilatation de veine cave
inférieur (p=0,00001).
Conclusion:
La dysfonction diastolique est significativement associée à une altération de la
capacité fonctionnelle et la dyspnée chez les patients suivis en ambulatoires pour
insuffisance cardiaque chronique.
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