Insuffisance cardiaque aiguë diastolique

Insuffisance cardiaque aigue
diastolique
Cédric Delzanno
DESC réanimation médicale
Juin 2008 / Clermont-Ferrand

Introduction
•Définition : altération du remplissage
ventriculaire avec une fraction d’éjection du VG
(FEVG) normale (>50%)
•Fréquence : 30 à 50 % des IC sont diastoliques
pures = IC à fonction systolique conservée
(patient en OAP avec FE normale)
ADHERE database : 50 % sur plus de 52000 patients
Yancy, J Am Coll Cardiol 2006

•Présence signes congestion pulmonaire
•Fonction systolique VG normale
•Identification objective d’une dysfonction
diastolique du VG
2000
CERTAINE
PROBABLE

SYSTOLE
DIASTOLE

IC avec FE normale ?
•FE = Volume TéléSystolique (VTSV) / Volume
TéléDiastolique (VTDV)
Normal ICS ICD
VTDV 120 250 85
VTSV 50 200 35
FE % 60 20 60
DC, L/min 4.2 3.0 3.0
DC, normal % 0 - 30 -30