Le diamètre de la veine cave inférieure chez les insuffisants

Le diamètre de la veine cave inférieure chez les insuffisants cardiaques
ambulatoires : quelle signification pronostique?
A. Asadi, F. Arhlade, Z.Benchaouia, R. Habbal
Service de cardiologie, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc
Introduction:
Le diamètre de la veine cave inférieure (VCI) et son degré de collapsus inspiratoire
sont utilisés comme indices échocardiographiques dans l'estimation de la pression
auriculaire droite.
Par conséquent, il peut représenter un indice de la gravité de l’IC indépendante de la
fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG).
Le but de cette étude était d'évaluer la relation entre le diamètre de la veine cave
inférieure (VCI), les variables cliniques et la signification pronostique chez les
patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique.
Méthodes
C’est une étude rétrospective incluant 1841 patients (65 ans, 1146 étaient des
hommes) admis dans l'unité thérapeutique de l'insuffisance cardiaque (UTIC) entre
2006-2014. Tous les patients ont eu une échocardiographie transthoracique.
Résultats:
Les patients atteints d'insuffisance cardiaque avec diamètre de la VCI dilatée avaient
plus d’étiologie ischémique, étaient plus susceptibles d'avoir une fibrillation
auriculaire (p = 0,02), d'être traités avec des doses élevées de diurétiques (p =
0,00001); d’avoir des pressions pulmonaires élevées (p = 0,00004), de régurgitation
tricuspide significative (0,00001) et dysfonction ventriculaire systolique droite .Il y
avait une une bonne corrélation avec la classe fonctionnelle NYHA et dysfonction
diastolique.
Cependant le sexe masculin, l'âge, la gravité de la dysfonction systolique ne
différaient pas entre les groupes.
Conclusion:
Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique, l'augmentation du
diamètre IVC identifie les patients avec une issue défavorable.