Utility of Suction Drainage Culture in 901 patients during Clean and

PROPOSITIONS
THERAPEUTIQUES
POUR LES INFECTIONS
DE PROTHESE ARTICULAIRE
Pr Louis BERNARD,
Hôpital R. Poincaré
Garches
DIU Vendredi 05 janvier 2007

INTRODUCTION (1)
Eléments physiopathologiques
Incidence non négligeable 1-2%
différents traitements
différentes situations
Prise en charge multidisciplinaire +++:
• chirurgicale,
• radiologique,
• bactériologique,
• anatomopathologique
• infectiologique.

Pourquoi s’intéresser au traitement
de l’infection de prothèse articulaire ?
1 000 000 prothèses /an dans le monde
L'incidence des infections = 1-2%,
Infection= morbidité, mortablité
coût+++
Infection= différents mécanismes physiopathologiques ++
- rien est établi
- beaucoup de supposition, peu d’études randomisées
INTRODUCTION(2)

Tige
alliage chrome-cobalt
Prothèse de hanche: composants
Tête
céramique
Cupule
titane et polyéthylène
Ciment
méthyl-méthacrylate

INFECTION
INFECTION
HOTE
-âge
-terrain
-Macrophages
-Polynucléaires
BACTERIE
-pathogénicité
-adhérence
-biofilm
-SCV
OS IMPLANT
matrice intégration tissulaire
séquestres libération d’éléments