Helicobacter pylori - CLINIQUE ST

Prise en charge de l'Hélicobacter pylori en 2014
Dr Isabelle Bueres Dominguez
25 Octobre 2014
40 ans de la Clinique Saint Luc Bouge

Helicobacter pylori : histoire
●En 1875 : découverte d'une bactérie hélicoïdale dans des
estomacs humains.
●Récidive fréquente des ulcères gastro-duodénaux traités
longtemps traitement par anti-acides et Bismuth (toxicité)
●1ère culture HP en 1982 par Warren et Marshall (Nobel de
médecine en 2005)

Helicobacter pylori
●Bactérie gram -, hélicoïdale
●4 à 6 flagelles
●Microaérophile à croissance lente (culture délicate)
●Bonne adaptation à environnement hostile (estomac humain) :
–uréase + (neutralisation acide gastrique),
–motilité dans le mucus,
–capacité d'adhérence à la paroi gastrique
●Infection chronique la plus fréquente chez l'homme : 50 %
population mondiale

Helicobacter pylori
●Prévalence de l'infection dépend du niveau socio-économique :
–surpopulation, grande fratrie, accès difficile à l'eau potable
●En France : 25% des adultes infectés
●Contamination :
–Réservoir : estomac humain
–Contamination : vomissures, salives et selles (si diarrhée)
–Transmission : enfance, intra-familiale, orale-orale ou oro-fécale
–Ré-infection : rare
●Possible susceptibilté héréditaire

Helicobacter pylori et pathologies digestives