Les STOMIES

Helicobacter
pylori
Traitement
Résistances : que faire ?
Dr Léa PERRON , Hépato gastro entérologue
FMC Médecine générale, Octobre 2015

Introduction
•Prévenir un cancer par des antibiotiques !
•20 à 50% de la population adulte française
•15% des infectés développeront un ulcère
•1% développeront un cancer gastrique

Résistances aux antibio
Molécule Taux de résistance à HP
Clarithromycine 20%
Metronidazole 40 à 60 %
Fluoroquinolones 15 à 17%

Résistances aux antibio
•Taux d’éradication faible avec trithérapie
probabiliste: 70%
•Solutions pour ≥ 85%
Traitement séquentiel
Quadrithérapie bismuthée
Trithérapie guidée par test moléculaire des
résistances

Traitement séquentiel
•IPP matin et soir +
•Amoxicilline 1g matin et soir
•IPP matin et soir +
•Clarithromycine 500 matin et soir +
•Metronidazole 500 matin et soir
5 JOURS
5 JOURS