Plan de la présentation Trouble neurodéveloppemental

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Approche cognitive des troubles
neurodéveloppementaux
et de la déficience intellectuelle
Stéphanie Caillé
Neuropsychologue
Programme des troubles neurodéveloppementaux
Hôpital Rivière-des-Prairies
Plan de la présentation
1. Trouble neurodéveloppemental
2. Déficience intellectuelle
3. Approche cognitive
4. Syndromes connus
5. Étude de cas
6. Conclusion
Trouble neurodéveloppemental
• Trouble neurologique survenant
précocement au cours du développement
• Inclut et déborde la notion de déficience
intellectuelle
• Atteintes neurologiques et physiques
• Particularités cognitives, comportementales
et sensorimotrices

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Étiologies des TN
• Génétique: transmission héréditaire ou mutation
de novo
• Toxique: alcool, cocaïne
• Malformations cérébrales, dysplasie, épilepsie
• Vasculaire/traumatique/anoxique
• Infectieuse: encéphalites, méningites
Incidences cumulées des TN: 1 %
0
20
40
60
80
100
sur 10 000 naissances
SGT
FAS
SD
Noonan
SK
XF
NF
22q-
Turner
PW
SW
total
TED
Hétérogénéité
Variations quantitatives et qualitatives des
symptômes:
• selon les syndromes
• selon les individus atteints d’un même
syndrome
• chez un même individu à travers le temps

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Rendements intellectuels moyens
70
80
90
100
110
QIV QIP
Klinefelter
Turner
Déficience intellectuelle
Croyances
• Homogénéité des
capacités
• Tableau spécifique et
rigide
• Besoins généraux
• Peu d’amélioration des
capacités fonctionnelles et
de la qualité de vie
Réalités
• Limites et forces
coexistent
• Tableaux différents selon
les étiologies
• Besoins spécifiques et
variés
• Amélioration des
capacités fonctionnelles et
de la qualité de vie
Concept d’intelligence
Capacité mentale générale, incluant le
raisonnement, la planification, la résolution
de problèmes, la pensée abstraite, la
compréhension d ’idées complexes et
l ’apprentissage, notamment à partir des
expériences passées (AAMR, 2002)

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Différentes approches
Facteur unique
Approche multifactorielle
Neuropsychologie cognitive
Facteur unique
• Intelligence = capacité générale et
monolithique
–g= trait latent transcendant les domaines
• Performances et déficits reliés à la
complexité des tâches
– plutôt qu’aux types de matériels ou aux
processus impliqués
Approche multifactorielle
• Plusieurs modèles +/- validés
• Processus cognitifs + / - capacités
d’adaptation quotidienne à l’environnement

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Intelligence fluide et cristallisée
(Cattell)
Distinction entre:
• capacités de résolution
« on line »
• acquis provenant de
l ’expérience
Approche cognitive
• Intelligence = cognition
– ensemble des activités mentales impliquées
dans nos relations avec l’environnement
• Modèles cognitifs
– modules et liens entre eux, système
interconnecté
• Approche du traitement de l’information
– analogie avec l’informatique