Mise au point thérapeutique sur la dysfonction érectile Thèse 169/16

Mise au point thérapeutique sur la dysfonction érectile Thèse 169/16
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Mise au point thérapeutique sur la dysfonction érectile Thèse 169/16
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PLAN

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PLAN ----------------------------------------------------------------- 1
INTRODUCTION -------------------------------------------------------- 3
I. Définition ------------------------------------------------------- 5
II. Historique ------------------------------------------------------- 7
1. L’état de nature ------------------------------------------------- 7
2. Les mythes de l’antiquité ---------------------------------------- 11
3. L’impuissance ------------------------------------------------- 14
4. Histoire des traitements ----------------------------------------- 19
III. Rappels ------------------------------------------------------- 25
1. Anatomique --------------------------------------------------- 25
2. Physiologique : neurophysiologie de l’érection ----------------------- 46
3. Physiopathologique --------------------------------------------- 52
IV. Epidémiologie ------------------------------------------------- 74
V. Diagnostic ------------------------------------------------------ 78
VI. La dysfonction érectile d’un point de vue d’un sexologue ------------- 88
VII. Traitement ---------------------------------------------------- 94
CONCLUSION -------------------------------------------------------- 201
RESUMES ------------------------------------------------------------ 203
BIBLIOGRAPHIE ------------------------------------------------------- 209

Mise au point thérapeutique sur la dysfonction érectile Thèse 169/16
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INTRODUCTION

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La dysfonction érectile (DE) est une maladie fréquente responsable d’une
dégradation de la qualité de vie.
La prévalence de la DE peut être évaluée à 20-45% et son incidence en
occident à 25-30 nouveaux cas pour 1000 habitants par an. (1)
Les facteurs impliqués dans la survenue de la DE sont : l’âge, le diabète, les
maladies cardiovasculaires, les affections urogénitales, psychiatriques et toute
maladie chronique
Le tabac, les facteurs hormonaux et certains médicaments sont également
impliqués dans la survenue de cette affection.
2/3 des hommes atteints de DE éprouvent des difficultés à évoquer leur
problème avec leurs médecins et moins d’un ¼ consultent. (1)
La DE est en tant que symptôme d’une dysfonction endothéliale doit faire
rechercher une atteinte coronarienne, vasculaire périphérique, ou un diabète dont
elle peut être le signe annonciateur.
Il existe plusieurs moyens thérapeutiques selon l’orientation étiologique :
hygiéno-diététiques, médicamenteux, hormonaux, psychologiques ou
comportementaux et chirurgicaux.
Les modifications des facteurs de risque doivent être entreprises avant 50
ans pour pouvoir prévenir la survenue d’une DE. (1)