Les dioxines - Cancer et environnement

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(POP)>Dioxines
Lesdioxines
Messagesclés
Lesdioxinessontdespolluantsorganiquespersistants.Ellessontproduiteslorsdeprocessusde
combustionets’accumulentdanslachaînealimentaire.Lesalimentslespluscontaminéssontles
viandes,lespoissons,lesœufs,certainesmatièresgrasses(huiles),lesproduitslaitiers.
Lesincinérateursd’orduresménagèresd’anciennegénérationontétépendantlongtempsles
sourcesprincipalesd’expositionauxdioxines.Depuislaloidedécembre2002,lesémissionsde
dioxinesparlesincinérateurssonttrèsréglementéesetontparconséquentnettementdiminué
(diviséespar100entre1995et2006).Aujourd’huilessourcesprincipalesd’expositionaux
dioxinessontl’industriemanufacturièreetlechauffagerésidentiel.
L’expositionauxdioxinespeutêtred’origineprofessionnelle,environnementale(riverainsvivant
autourd’incinérateurs),alimentaire,ouaccidentelle(incendies,éruptionsvolcaniques).
LeCIRCaclasséle2,3,7,8TCDDdit«dioxinedeSeveso»danslegroupe1descancérogènes
certainspourl’homme.Lesautrescongénèresdedioxinessontencore«inclassablesquantàleur
cancérogénicité»enraisondepreuvesinsuffisantes.
Desaugmentationsderisquedepathologiescancéreuses(cancerdupoumon,lymphomenon
Hodgkinien,etsarcomedestissusmou)seraientretrouvéschezlesriverainesd’incinérateurs
d’anciennegénération.
D'autreseffetssurlasantéontétéassociésavecuneexpositionauxdioxines:malformations
congénitales,toxicitéfœtale,altérationsdudéveloppementdel'enfant,troublesendocriniens….
Présentationgénérale
Originedesdioxines
Procédésindustrielsàhautestempératures
Incinérationdesdéchets
Sidérurgies,productiondepâteàpapier
Chauffageauboisetbrûlagesdesdéchetsverts
Emissionsaccidentelles
Traficroutier
Accumulationdanslachaînealimentaire
Dioxinesetcancers
Autreseffetssurlasanté
Evolutionsrécentes
Présentationgénérale
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Lesdioxinesconstituentunefamilledepolluantsorganiquespersistantsdansl’environnement.Ellessont
produitesinvolontairementlorsdesprocessusdecombustionets’accumulentdanslachainealimentaire.Les
principalessourcesd’expositionsontlesincinérateursd’orduresménagèresd’anciennegénération.Onles
retrouveaussidansungrandnombredeprocédésdefabrication:lamétallurgieducuivreetdel’acier,le
blanchimentauchloredespâtesàpapier,laproductiondecertainsherbicidesetpesticides.Lesdioxinessont
égalementémisesparlesvoituresainsiquelorsdelacombustionducharbonetdubois.Ellespeuventaussi
apparaîtreaucoursdephénomènesnaturels,commeleséruptionsvolcaniquesoulesfeuxdeforêts.
Lemot«dioxine»estuntermegénériqueregroupantdeuxhydrocarburesaromatiquespolycycliques
chlorés(HAPC):lesdioxines(polychlorodibenzodioxinesouPCDD)etfuranes(polychlorodibenzofuranesou
PCDF).
EllesfontpartiedelafamilledesorganochlorésoudesPOP(PolluantsOrganiquesPersistants)aumêmetitre
quelespesticidesouencorelesPolychloroBiphényles(PCB).Leurspropriétéstoxiquesdépendentdeleur
structurechimiqueetdeleurnombred’atomesdechlore.Parmiles210composés(oucongénères)identifiés
etprésentsdansl’environnement,latoxicitéde17congénères(7PCDDet10PCDF)aétéavéréeavecdes
niveauxvariablesdetoxicité.Laplusnociveestla2,3,7,8tétrachlorodibenzopdioxineTCDD,dioxinela
plusconnuesuiteàl’accidentsurvenuàSevesoen1976(Italie).LeCentreInternationaldeRecherchesurle
Cancer(CIRC)aclasséla2,3,7,8TCDDdite«dioxinedeSeveso»,danslegroupe1descancérogènes
certainspourl’homme.Lesautrescongénèresdedioxinessontencore«inclassablesquantàleur
cancérogénicitépourl'homme»enraisondepreuvesinsuffisantesetfontdoncpartiedugroupe3(PNUE,
1999;CITEPA,2012).
Lesdioxinessontdescomposéschimiquespeuvolatils,peusolublesdansl’eaumaisavecunestabilité
chimiqueetmétaboliqueimportante,cequiexpliqueleurfortepersistancedansl’environnement.Lesdioxines
présententégalementuneaffinitépourlesgraisses(oulipophilie)quileurpermetdes’accumulerdansles
tissusgrasdel’organismependantunepérioded’environseptans.Chezl’homme,l’expositionmoyennedes
populationssefaitmajoritairementparvoiealimentaire,enparticulierparl’ingestiondesgraissesanimales
contenuesdanslesproduitslaitiers,viandes,poissons.
LesniveauxdedioxinessemesurentenIndicateurEquivalentToxiqueouITEQ,unitédemesureétabliepar
l’OMSen1999.Achacundescongénèresdedioxinesestattribuéuncoefficientdetoxicité,quiaétéestimé
encomparantl’activitéducomposéàcelleducongénèreleplustoxiquela2,3,7,8TCDD(INERIS,circulaire
du30/05/1997relativeauxdioxinesetfuranes).
Originedesdioxines
Lesdioxinessontproduiteslorsdeprocédésdecombustiondanslesquelslecarbone,l’oxygèneetlechlore
sontprésentssimultanémentàunetempératureinférieureà850°C.Lessourcesémettricesdedioxinessont
multiplesd’originehumaine(industrie,chauffage…)oud’originenaturelle(éruptionsvolcaniquesouincendies
deforêt).EllesontétérecenséesetquantifiéesparleProgrammedesNationsUniespourl’Environnement
(PNUE)(PNUE,2005).
Procédésindustrielsàhautestempératures
Lesfoursdecimenteriesetéquivalents(brique,tuile,chaux,poterie,céramique,verre)produisentdes
poussièresrécupéréespardesfiltressimilairesauxincinérateursetsurlesquellesdefortesquantitésdePCDD
etdePCDFsontretrouvées.Lareconnaissancedelaresponsabilitédecesactivitésdanslaproductionde
dioxinesestassezrécente.
Incinérationdedéchets
Lesincinérateursdedéchetsménagersouindustrielsontétépendantunevingtained’annéeslesprincipaux
émetteursdePCDDetdePCDF.Dansl’ensembledesrejetsdecesincinérateursanciennegénération–c'est
àdiretouteinstallationquifonctionnaitavantlamiseauxnormessuiteàl’ArrêtéIncinérationdu20
septembre2002–lesPCDDetlesPCDFseretrouvaientdanslesmâchefers(5%),lesfumées(10%)etles
cendresvolantes(85%)(ADEME,1996).
Grâceaurenforcementdesréglementations(loidedécembre2002)enmatièred’émission,lesquantitésde
polluantsémisesparlesincinérateursd’orduresménagèresontconsidérablementdiminuécesdernières
années.De1995à2006,cesémissionsdedioxinesontétédiviséesparunfacteursupérieurà100,passant
de1090grammesparanen1995à8,5grammesparanen2006,alorsquelaquantitédedéchetsincinérés
aaugmentéaucoursdelamêmepériode(ADEME,2010).Ladiminutiondunombred’incinérateursexplique
égalementlabaissedesconcentrationsenvironnementalesdedioxines.

Sidérurgies,productiondepâteàpapier
Lesdioxinespeuventaussiprovenirdel’industriechimiqueutilisantduchlore(pesticides,PCB….),dela
synthèsechimiquededérivésaromatiqueschlorésetdechloruresdepolyvinyle(PVC).
Lesfabricationsdepâteàpapier,lerecyclagedecertainsmétauxnonferreux,desfeuxd’origine
domestiquessontaussidessourcesconsidéréescommeimportantes.
Chauffageauboisetbrûlagedesdéchetsverts
Lacombustionnoncontrôléeduboisprovoquelaformationdedioxinessefixantsurdesparticulesdetrès
petitetaille.Cetteexpositionestd’autantplusimportantequ’elleseconcentreàl’intérieurdeshabitations,
espacesconfinésetpeuaérés.
Lebrûlagedesdéchetsvertsestunecombustionpeuperformante,ilémetdesimbrûlésenparticuliersiles
végétauxsonthumides.Lesparticulesforméesdanscecontextesontporteusesdecomposéscancérigènes,
commelesHydrocarburesAromatiquesPolycycliques(HAP),dioxinesetfuranes.
UneétuderéaliséedanslesAlpesMaritimes,en20082009,pourcaractériserlesparticules,montrequele
brûlagedesdéchetsvertsconstitueunesourceépisodiqueaggravante.Lesbrûlagesdedéchetsverts
peuventreprésenterjusqu’à45%desparticulesdansl’air.(AirPACAwww.airpaca.org)
Emissionsaccidentelles
Lessourcesaccidentellessontpourlaplupartdesincendies.Lesconditionsdecombustionysontmédiocres
etlesproduitsbrûléscontiennentdescomposésprécurseursdePCDDetdePCDF.
Maisc’estsurtoutl’accidentchimiquedeSevesole10juillet1976quiresteral’accidentleplusconnuetleplus
grave.Danscetteusinedeproductiondetrichlorophénol,l’explosiond’unréacteuraentraînél’émissionde1
à5kgdeTCDDdansl’atmosphère(Bertazzi,1998).
Traficroutier
Letransportroutierassociéauxémissionsdesgazd’échappementdesmoteursdieseletessenceest
égalementunesourcededioxines,sachantquel'essenceplombéeproduisait20foisplusdedioxinesque
l'essencesansplomb.
Accumulationdanslachainealimentaire
Lesdioxiness’accumulenttoutaulongdelachaînealimentairejusqu’àl’ingestionparl’Hommedeproduits
contaminés.Lesprincipauxalimentscontaminésparlesdioxinessontlesviandes,lespoissons,lesœufs,
certainesmatièresgrasses(huiles),lelaitetlesproduitslaitiers.Lacontaminationdesfruitsetlégumesest
relativementnégligeableparrapportauxmatièresgrassesetproduitslaitiers.
Unefoisdansl’organismehumain,ellessonttransportéesparleslipidesdusangpourensuites’accumuler
danslestissusadipeux.
Sourcedesdonnées:CITEPA/avril2012

Dufaitdel’applicationdesnormeseuropéennespourl’incinérationdesdéchets,lesémissionsdedioxinesont
fortementdiminuédepuislesannées1990(94%degITEQémisentre1990(1885gITEQ)et2010(98gI
TEQ)).L’industriemanufacturièreetlechauffagerésidentielrestentencoredeuxprincipalessources
d’expositionauxdioxines.
Malgrécettediminutiondesémissionsdedioxinesdepuislesannées90,lescraintesrelativesàleurseffetssur
lasantédemeurent.
Dioxinesetcancers
Denombreusesétudesépidémiologiquesontétéréaliséessurleseffetssanitairesliésauxémissions
d’incinérateursd’orduresménagèresd’anciennegénération.Leseffetsd’expositionschroniquesobservés
chezdesouvriersexposésprofessionnellementouleseffetsd’intoxicationsaccidentellespermettraient
d’affirmerquel’expositionàlaTCDDseraitassociéeàuneaugmentationdurisquedecancertoustypes
confonduschezl’homme.Lestroislocalisationsdecancerschezl’hommepourlesquelsuneassociationserait
leplussouventretrouvéedanslesétudessont:lecancerdupoumon,lelymphomenonhodgkinien(LNH)et
lesarcomedestissusmous(STM)(Baan,2009).
Quelquesdonnéesscientifiquesconcernantlesriverainsvivantautourd’incinérateursdedéchetsménagers,
avantleurmiseenconformité,ontsuggéréunliensignificatifentreexpositionetexcèsderisqued’apparition
decancers.Unexcèsdelymphomesmalinsnonhodgkiniens(LNH)etdesarcomesdestissusmousaétémis
enévidencechezdesriverainsdesited’incinérateurs(Fabre2008,Viel2008,Viel2011).Uneétuderéalisée
enFranceparl’InVSsuggèreuneaugmentationdurisquedecancerschezlafemme(toustypesdecancers
confondus),ducancerduseinchezlafemme,etducancerdupoumontoussexesconfondus,(Fabre
2008).Parailleursuneaugmentationdurisquedecancergastrointestinal(Zambon2007,Fabre2008)etdu
cancerdufoie(Fabre2008,Elliot1996,2000)aétédécrite.
Cesétudesprésententtoutefoisdesméthodologiesimparfaites(absencedepriseencomptedesfacteursde
risquedecancerconnusetdel’histoirerésidentielledesparticipants)etdemandentàêtreconfirmées.Ces
augmentationsderisquedepathologiescancéreuseschezlesriverainesd’incinérateursnepeuventdoncpas
êtreattribuées,defaçoncertaine,auxseulesémissionsdedioxinesetauxincinérateursdedéchets
ménagers.
Autreseffetssurlasanté
D'autreseffetssurlasantéontétéassociésavecuneexpositionauxdioxines:malformationscongénitales,
toxicitéfœtale,altérationsdudéveloppementdel'enfant,troublesendocriniens,perturbationdecertaines
enzymeshépatiques,effetssurlesystèmeimmunitaireetcardiovasculaire.
Unrisqued’anomaliesrénaleschezdesnourrissonsaétémisenévidenceetassociéàl’expositiondesmères
pendantleurpremiersmoisdegrossesseauxfuméesd’incinérateursdedéchetsménagers(ancienne
génération)(Vinceti,2009;Cordier,2010).
Lorsd’uneexpositionforteoutrèsforte,enmilieuprofessionnelouaccidentellementcommeàSeveso,les
premierseffetssanitairesobservésontétédesatteintesdermatologiquesaigues(chloracnéouacné
chlorique)(BaccarelliA,2005).Puisaprèsuncertainnombred’annéessontapparusdesmodificationsdela
fonctionthyroïdienne(Baccarelli,2008)etdesperturbationsdusystèmeendocrinienchezdeshommes
exposéspendantleurenfance(Mocarelli,2008).
Evolutionsrécentes
L'Autoritéeuropéennedesécuritédesaliments(Efsa)aactualisélaconnaissancesurlestauxdedioxines
présentsdanslesdenréesalimentairesetlesalimentspouranimaux.Lesrésultatsdecedernierrapportpublié
enjuillet2012sontencourageantsetrévèlentunebaissedel'expositionalimentaireauxdioxinesetaux
polychlorobiphényles(PCB)detypedioxinepourlapériode20082010parrapportà20022004,"d'au
moins16%etallantjusqu'à79%pourlapopulationgénérale".Unediminutionsimilaireestconstatéechez
lesenfants.Lerapportdel’Efsarecommandenéanmoinsunesurveillancecibléedesdenréesalimentairesles
plusconsomméesc’estàdirelepoisson,laviandeetlesproduitslaitiers.
Auteur:UnitéCanceretEnvironnement
Relecture:LaureDossus(UnitéInserm,InstitutGustaveRoussy);LucieAnzivinoViricel

(ObservatoireRégionaldeSantéRhôneAlpes
Nosfichessurcethème
Cancerdupoumon
Cancerdusein
Hémopathiesmalignesdel'enfant
HydrocarburesAromatiquesPolycycliques
LymphomesnonHogkinien
Etudesetpublicationsscientifiques
Baan,2009:AreviewofhumancarcinogensPartF:chemicalagentsandrelatedoccupations.
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Informationsdespublics
AirPACAQualitédel’air:Brûlagedéchetsvertsetqualitédel’air.
CITEPA:CentreInterprofessionnelTechniqued’étudesdelapollutionatmosphérique
InfoSantéDéchetsN°62,avril2009:SpécialDIOXINESetPCB
InVSAFSSA:65questionsréponsessurlesincinérateursetlesdioxines
MCE:SantéEnvironnementdesliensdechaqueinstant
Rapportsettextesofficiels
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