Chimiothérapie par voie orale dans le cancer

Chimiothérapie par voie orale
dans le cancer bronchique
18 mars 2014
Anne-Sophie Lang – Marie Noblot-Rossignol
Internes en pharmacie hospitalière

Avantages / Inconvénients Chimio
PO
 Efficacité comparable à la chimio IV
 Evite les risques liés à l’administration IV (pose de CIP, risques
d’extravasation ou d’infection, …)
 Libère les patients des contraintes liées aux hospitalisations (stress
et inconfort) et améliore leur qualité de vie (poursuite des activités,
projets de vacances …)
Meilleure acceptation de la maladie + autonomie
 La nature de l’alimentation (fibres, graisses) peut interférer avec
l’absorption du médicament
 Les traitements associés peuvent modifier l’activité (efficacité et
toxicité) du médicament
 Risque de mauvaise compliance, sous-estimation de l’importance du
traitement

Prescription / Délivrance
Un médicament peut être classé par son AMM dans une ou plusieurs
des cinq catégories de médicaments soumis à prescription restreinte
(listes consultables sur le site www.meddispar.fr)
 Liste I
Médicaments soumis à prescription hospitalière
Prescription réservée aux spécialistes en oncologie ou aux médecins
compétents en cancérologie

Toxicité générale
Nausées, Vomissements
Prise en charge médicamenteuse
Anti-D2 : dompéridone, métoclopramide, métopimazine
Anti-5-HT3 : sétrons : ondansétron, granisétron
Corticoïdes : prednisolone, prednisone, …
Anti NK-1 : aprépitant
Benzodiazépines à demi-vie courte
Autres médicaments : neuroleptiques (chlorpromazine, halopéridol)
Règles Hygiéno-diététiques
Fractionner les repas
Pas d’interdit alimentaire, éviter les aliments mal tolérés
Limiter boissons chauds, épices, fritures
En cas de vomissements:
Se rincer la bouche à l’eau froide
Ne pas reprendre le traitement

Toxicité générale
Troubles digestifs : Diarrhées / Constipation
Règles hygiéno-diététiques habituelles
Hydratation +++
Contacter l’oncologue si plus de 4 selles/jour
Maintenir une activité physique
Mucites : Inflammation des muqueuses digestives
Bain de bouche bicarbonaté seul
Mycoses : oro-pharyngées
Triflucan, Fungizone +/- Loramyc
Hygiène buccale +++
Toxicité hématologique : anémie, neutropénie, thrombopénie
Toxicité sur la reproduction