Ostéotomies

OSTEOTOMIES
OSTEOTOMIES
ET
ET
ONA
ONA
Y a
Y a- -t t- -il encore une place pour les il encore une place pour les
ostéotomies ?
ostéotomies ?

PRINCIPE
PRINCIPE
DECOMPRIMER LA TETE FEMORALE
DECOMPRIMER LA TETE FEMORALE
ELOIGNER LA ZONE DE NECROSE
ELOIGNER LA ZONE DE NECROSE
DE LA SURFACE D’APPUI
DE LA SURFACE D’APPUI
RESPECTER LA VASCULARISATION
RESPECTER LA VASCULARISATION
RESTANTE
RESTANTE

Les différentes ostéotomies
Les différentes ostéotomies
Trans
Trans- -trochantériennes trochantériennes d’extension SUGIOKA d’extension SUGIOKA
de flexion KEMPF
de flexion KEMPF
Inter
Inter- -trochantériennes trochantériennes de flexion de flexion
d’extension
d’extension
de valgisation
de valgisation
de varisation
de varisation
Mixtes
Mixtes
Acétabulaire
Acétabulaire
Gestes associés
Gestes associés Autogreffe Autogreffe
Greffon pédiculé iliaque
Greffon pédiculé iliaque
Péroné vascularisé
Péroné vascularisé

Trans
Trans
-
-
trochantériennes
trochantériennes
de rotation antérieure
de rotation antérieure
SUGIOKA
SUGIOKA
Principes
Principes: : Rotation de la Tête fémorale Rotation de la Tête fémorale vers l’avant <80° vers l’avant <80°
Remplacer par la région antérieure par la portion
Remplacer par la région antérieure par la portion
saine postérieure de la tête
saine postérieure de la tête

Trans
Trans
-
-
trochantériennes
trochantériennes
de rotation antérieure
de rotation antérieure
SUGIOKA
SUGIOKA
Techniques:
Techniques:
Repérer le réseau artériel
Repérer le réseau artériel
circonflexe avant capsulotomie
circonflexe avant capsulotomie
Ostéosynthèse vis, vis
Ostéosynthèse vis, vis- -plaque ou plaque ou
clou
clou- -plaque plaque