Examen clinique rhumatologique minimal à l`entrée en

Examen clinique rhumatologique
minimal à l’entrée en EHPAD
Fiche proposée par le groupe AGRHUM
(Association Gériatrie et Rhumatologie)
Emmanuel MAHEU, Christian CADET,
Philippe Breville, Jean-Bernard Gauvain, Jean-Laurent Le Quintrec,
Bernard Verlhac, Jean-Marie Vetel, Claude JEANDEL
Recherche
d’une fragilité liée
à une affection
de l’appareil
locomoteur
en particulier
d’une arthrose

Anamnèse
1 Le(la) patient(e) présente-t-il(elle) des douleurs
articulaires ?
Préciser la localisation :
• Rachis
• Aines : 씲 Droite 씲 Gauche
• Cuisses :
face antérieure : 씲 Droite 씲 Gauche
face postérieure : 씲 Droite 씲 Gauche
• Genoux : 씲 Droite 씲 Gauche
• Mains : 씲 Droite 씲 Gauche
Mains
Rachis
Aisnes
Cuisses Cuisses
Face antérieure Face postérieure
Genoux
Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Date de naissance : Date de l’examen :
JOUR JOURMOIS MOISANNÉE ANNÉE

Inspection
Examen clinique
2 Troubles statiques majeurs :
3 Douleurs reproduites en flexion
antérieure du rachis ?
씲 Oui 씲 Non
4 Douleurs reproduites en extension
du rachis (articulaires postérieures) ?
씲 Oui 씲 Non
• Rachis : 씲 Cyphose
씲 Scoliose
• Genoux : 씲 Varus
씲 Valgus
Flexion antérieure
du rachis.
Genu Valgum.Cyphose dorsale.

7 Le(la) patient(e) peut-il se relever de la position assise
sans l’aide des mains ?
(teste la force musculaire en particulier des quadriceps)
씲 Oui 씲 Non
8 Pieds. Le(la) patient(e) présente t-il(elle)
des troubles de l’avant-pied susceptibles
de perturber la station debout ?
(cor ; hallux valgus important ; orteils en marteaux,...)
씲 Oui 씲 Non
Examen clinique
Flexion croisée
de hanche.
6 Examen des genoux :
• Douleur et/ou limitation fl exion / extension :
씲 Oui 씲 Non
• Y a-t-il un épanchement du genou
cliniquement palpable ?
씲 Oui 씲 Non
Recherche d’un
épanchement.
5 Examen de la hanche : douleur et/ou limitation :
• Flexion : 씲 Oui 씲 Non
• Rotation interne : 씲 Oui 씲 Non
• Flexion croisée : 씲 Oui 씲 Non
• Point douloureux trochantérien : 씲 Oui 씲 Non
Point trochantérien.
Rotation interne de
hanche.