OBJECTIFS
Anamnèse
Identifierlesmotifsdelaconsultationetlesattentesdupatient.
Etabliruneanamnèseorientéeenfonctiondumotif.
Identifierd’unemanièredétailléeetsystématiquelasituationdupatientenlienavec
lesplaintesexprimées,lessymptômesphysiquesetpsychologiquesobservés.Chaque
plaintedoitêtreenvisagéesousl’angled’uneexplicationphysiopathologique.
Décelerlespréoccupationsdupatientetsesressentisfaceàsonétat.Repérersa
compréhensionetsesreprésentationsdelamaladieenlienavecsonmilieusocial,
cultureletsonhistoiredevie.Parfoisl’entouragepeutapporterdesinformations
complémentaires.
Identifierd’éventuelscomportementsetstylesdeviedangereuxpourlasantédu
patient(croyancesdiverses,comportementalimentaires,tabagisme,activités
physiques,etc.…).
Observerlecomportementnonverbaldupatient.
Evaluerl’étatgénérald’unpatient(habitusetposture,symétrieetmobilitéducorps,
étatnutritionnel,étatmental).
Evaluationdel’étatdelapeauetdesmuqueuses(signed’anémie,jaunisse,œdèmes,
déshydratation,....).
Evaluerl’étatdesfonctionssupérieures:(patientadéquat,collaborant,latéralisation,
niveaudevigilance,concentration,orientationspatialeettemporelle,langage,
mémoire).
Identifierlaprésencedeplaintesauniveaudusystèmesensitif(hypoesthésies,
anesthésie,paresthésies,dysesthésies,douleurs,troublesdusenspositionnel).
Evaluerl’étatdesfonctionsauniveaudusystèmemoteuretdesreflexes(plaintes
centréessuruneparalysieouuneparésie:faiblesse,fatigabilité,difficultédansles
mouvementsfins,débutbrusqueouprogressif,déficittransitoire,installé,fluctuant,
atrophieremarquéeparlepatient,éventuelsmouvementsinvolontaires:
tremblement,fasciculations,autres,lenteurdesmouvements).
Evaluerl’étatdesfonctionsauniveaudesairescorticales(troublespariétauxet
négligence,troublesduchampvisuel,troublesdulangage:expressionorale,
expressionécrite,compréhensionorale,compréhensionécrite(lecture),troublesdu
calcul,troublesfrontaux).
Evaluerl’étatdesfonctionsauniveaudesnerfscrâniens.
Evaluerl’étatdesfonctionsauniveaudelacoordination,del’équilibreetdela
marche.
Examenneurologique
COMPLETER…
Diagnosticdifférentiel