Monenfantsemblerenfermé :dois-jem’inquiéter? LesiteduDocteurBrahimKHITER Adressedusite:www.docvadis.fr/brahim-khiter Validépar leComitéScientifiquePsychiatrie Dèslespremiersmoisdelaviedevotreenfant,certainssignespeuventrévélerla présenced’untroubledudéveloppement,notammentl’autisme.Absencedesourire, regardfuyantouencoretroublesdusommeilsontautantdesignesanormauxqui, lorsqu’ilss’accumulent,doiventvousalerterpourpermettreunepriseenchargeprécoce devotreenfant. Enquoilecomportementdemonenfantpeut-il révélerunproblème? Defaçonévidente,vousêteslemieuxàmêmederepérerlespremierssignes d’untroubleoud’unemaladie,quellequ’ellesoit.Tantquevotreenfantne parlepas,untroublenepourraêtreidentifiéqueparuncomportementouune attitudeanormale.L’autisme,ouplutôtlesTroublesduSpectreAutistique (TSA),recouvrantl’ensembledesmanifestationsdel’autisme,peutainsiêtre décelétrèstôt,dèslespremiersmoisdelaviedevotreenfant.Lediagnostic pourraêtreformellementconfirméparunspécialisteavantl’âgededeuxans. Pourquoidois-jeêtreattentifàdescomportements anormaux? PlusunTSAseradétectétôt,plusunaccompagnementadaptépourraêtremis enplace(éducationspécifique,thérapieséducativesetcomportementales, etc.).Unepriseenchargeprécoced’unTSApermetderéduirelestroublesde l’enfant,d’accélérersondéveloppementetd’aiderlesparentsàvivre harmonieusementaveclui.Certainssymptômesspécifiquesdel’autisme, commel’absencedebabillageoulestroublesdelamotricité,peuvent égalementrévélerlaprésenced’uneautremaladie,sanslienavecuntrouble ducomportement. Dois-jem’inquiéteraumoindresignesuspect? Chaqueenfantestunique:ilgranditàsonrythme,possèdesonpropre caractèreetréagitdifféremmentaumondeextérieur.Chezlestrèsjeunes enfants,la«normalité»descomportementsn’apastoujoursdesens.Pris individuellement,touslessignesdel’autisme–ycomprislesplusàmêmede vousinquiéter,commeunretarddulangage–n’indiquentenaucuncasla présenced’unTSA.Untroubledudéveloppementnedoitêtresuspectéque lorsquevotreenfantprésentedefaçondurableungrandnombrede comportementsanormaux. Quelssontlesdomainesàsurveiller? SilesTSApeuventprendreplusieursformes,troisgrandsdomainessont toujourstouchés:lesinteractionssociales,lacommunication,etles comportements,quisontstéréotypésetrépétitifs.Rapporteztoutepratique suspectedanscesdomainesàvotrepédiatre:mêmesivotreenfantestsuivi régulièrement,ilpeutnemanifesteraucunsymptômelorsdesconsultations. Vousêteslepremiertémoindessignesd’unTSA. Quelssontlessignesd’alerte? LesTSAentraînentunensembletrèslargedesymptômes,variablespour chaqueenfant.Êtreautistenesignifiepasprésentertouscessignes,età l'inverseunenfantprésentantcertainsdecessignesn'estpasnécessairement autiste.Letableauci-dessousn'estdoncqu'unguidepourvousalertersivotre enfantprésentedefaçondurableungrandnombredesymptômesdans chacundesdomaines.Seulunspécialistepourraensuitediagnostiquerounon unTSA. Cliquezicipourconnaîtrelessignesàsurveiller. J’aiobservécertainssignessuspects:quepuis-je faire? Parlez-enàvotrepédiatreouàtoutautreprofessionneldesanté,quivous dirigerasibesoinversunestructurespécialisé.Iln’existepasàl’heureactuelle dediagnosticbiologique(uneprisedesangparexemple):lediagnosticest fondésurl’accumulationdessignesobservés.LetypeprécisdeTSAest souventconfirméplustardivement,entretroisetcinqans.Desexamens complémentairesvousserontpeut-êtreproposés:consultationneurologique, examendelavisionetdel’audition,IRM,analysegénétique,etc. Soyezencoreplusattentifsivousavezdéjàunenfantatteintd’unTSA.Le risquepourunautreenfantdedévelopperunTSAestalorsde4%si l’enfantdéjàatteintestungarçon,de7%sic’estunefille.Sivousavez déjàdeuxenfantsautistes,cerisqueestde30%.